Arthrose du Genou : Causes et Traitement

Qu’est-ce que l’arthrose du genou?

L’apparition graduelle de la douleur au genou, la raideur et le gonflement sont des symptômes typiques de l’arthrose du genou. L’arthrite du genou vient sous plusieurs formes. L’arthrose est la forme la plus courante par excellence, suivie par certaines formes d’arthrite inflammatoire, comme la polyarthrite rhumatoïde et la goutte.

Bien qu’il existe de nombreuses similitudes entre les symptômes et les traitements de la douleur au genou de différents types d’arthrite, cet article se concentre sur l’arthrose.


Arthrose implique deux processus principaux:

  • Décomposition du cartilage dans les articulations
  • Développement des excroissances osseuses anormales, appelées ostéophytes ou éperons osseux.

Ce processus dégénératif peut conduire à une articulaire anormale fonction, la douleur et la raideur. Le processus arthrosique est progressive, avec des symptômes qui peuvent aller et venir et éventuellement s’aggraver pendant un certain nombre d’années. L’un des principaux symptômes des personnes souffrant d’arthrose du genou est la douleur. Cette douleur peut suivre un modèle, par exemple :

  • Une douleur au genou qui va et vient, peut être avec un faible niveau chronique de douleur, ponctuée par des intermittents plus intenses poussées;
  • Douleur à certaines activités, telles que la flexion, à genoux, accroupi, ou monter des escaliers;
  • La douleur au genou et la raideur qui est s’aggrave après une inactivité ou un repos prolongé, comme se lever du lit le matin.

Il existe plusieurs facteurs de risque qui rendent la personne plus susceptibles de développer cette condition. Les principaux facteurs de risque sont l’âge avancé (plus de 45 ans), blessure au genou antérieure, et l’excès de poids.

Cet article fournit une analyse approfondie des symptômes, les causes et les facteurs de risque, processus de diagnostic et les traitements chirurgicaux et non chirurgicaux pour l’arthrose du genou.

Comment l’arthrose du genou provoque la douleur

Le genou est un joint de de port de poids flexibles particulièrement sujettes à l’usure et aux déchirures et donc susceptibles d’être affectées par l’arthrose. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC):

Près de la moitié des Américains peut éprouver les symptômes de l’arthrose du genou à un moment donné au cours de leur vie, et il est l’une des principales causes de l’handicap chez les personnes de plus de 50 ans.

un genou arthritique est amincie, endommagé ou manquant du cartilage dans l’articulation. Le cartilage endommagé est pas en soi une source de douleur ou d’autres symptômes. Au lieu de cela, le cartilage endommagé ou manquant provoque des frictions entre les os et les autres problèmes de genou, qui à son tour cause une douleur au genou et des symptômes liés.

Anatomie de l’articulaire du genou et l’arthrose

Autre qu’une sorte de traumatisme ou d’une blessure aiguë, la source la plus commune de la douleur dans l’articulation du genou est l’arthrite, le plus souvent l’arthrose. L’arthrite inflammatoire, comme la polyarthrite rhumatoïde ou la goutte, sont les moins fréquentes.

Dans un genou arthrosique, le cartilage articulaire est amincie, endommagé ou complètement usé. Lorsque le cartilage de genou est dégradée d’une telle manière, le processus suivant se produit :

  • Nouveau cartilage peut être produit, mais les nouvelles cellules de cartilage peut se développer dans des modèles cahoteuses irréguliers plutôt que la forme lisse originale du cartilage. Le résultat est que le fémur (cuisse) et les os du tibia (tibia) qui se frottent et broient les uns contre les autres dans l’articulation du genou. La rotule (genou) peut aussi perdre du cartilage, mais l’arthrose du genou commence le plus souvent avec la détérioration du cartilage entre le fémur et le tibia.
  • Pour compenser le cartilage détérioré ou manquant, les os de l’articulation peuvent produire de petites excroissances osseuses appelées ostéophytes ou éperons osseux. À son tour, les éperons osseux peuvent créer encore plus de friction dans l’articulation du genou.
  • Comme le corps tente de compenser la fonction anormale de l’articulation du genou, les tendons et les ligaments associés peuvent également être étirés ou autrement compromis, conduisant à la perte de la stabilité et la fonction dans le genou.

Il est important de noter que le cartilage ne contient pas de nerfs, de sorte que le cartilage endommagé n’est pas la principale source de la douleur en cas d’arthrose du genou. De même, les éperons osseux sont un signe normal de vieillissement, et la présence de l’os éperons seul n’est pas une source de préoccupation. Cependant, le frottement entre les os et d’autres anomalies résultant dans le genou peut causer de l’inconfort et de la douleur.

L’inconfort chronique au genou et / ou douleurs mineures peuvent justifier une évaluation, car un programme de traitement approprié peut encourager une fonction articulaire saine, et de minimiser ou d’arrêter la progression des symptômes. En règle générale, si l’arthrose est diagnostiquée et traitée tôt dans le processus de la maladie, les professionnels de la santé croient que le résultat sera mieux pour le patient en termes de moins de douleur et moins de complications.

symptômes de l’arthrose du genou

Une douleur au genou et la rigidité sont des signes classiques de l’arthrose du genou. Ces symptômes ont tendance à progresser graduellement. Au premier temps, beaucoup de gens attribuent la douleur du genou ou de l’inconfort à un manque d’exercice ou de vieillissement. Beaucoup d’eux ignorent leurs premiers symptômes de l’arthrite du genou et disent « pas grand-chose » jusqu’à ce qu’ils s’aggravent et commencent à interrompre leurs capacité à profiter des activités quotidiennes.

Voici une liste des signes et symptômes de l’arthrose du genou communes. La reconnaissance précoce des symptômes et le traitement approprié peut ralentir considérablement ou éliminer la progression des symptômes de l’arthrose.

Douleur au genou: la douleur est le symptôme le plus fréquemment signalé de l’arthrose du genou. La description de la douleur dépend de l’état et de la situation du patient. Par exemple, la douleur peut aller et venir ou il peut y avoir un faible niveau chronique de la douleur avec des poussées intermittentes de douleur plus intense. La douleur peut être vécue comme terne et douloureuse ou forte et intense, et il est généralement pire avec certaines activités qui mettent une pression supplémentaire sur l’articulation, comme lors de la flexion vers le bas ou monter des escaliers. Typiquement, la douleur au genou peut être atténuée par le repos et une compresse de glace.

La raideur du genou: la friction des os et l’enflure dans l’articulation du genou rend le genou raide et moins souple. La plage de mouvement du genou peut devenir plus limitée. Une personne avec, un arthrose du genou du modéré à avancé, peut trouver une difficulté à redresser son genou. Certaines personnes ne peuvent ressentir une raideur dans le genou que dans le matin ou après avoir été assis pendant une longue période. La Rigidité peut, ou non, être accompagnée d’un gonflement.

Inactivité fait qu’empirer les choses : les genoux peuvent devenir raides après le sommeil ou le fait d’être assis pendant une longue durée. Les personnes atteintes d’arthrose du genou constatent souvent que la raideur et la douleur sont plus visibles quand ils essaient de se lever du lit le matin, ou de la chaise après une longue période d’une position assise.

Enflure au genou : lorsque le cartilage du genou est usé, le fémur et les os du tibia (et parfois patella) peuvent se frotter, entraînant une irritation et un gonflement du genou (C’est à dire un liquide dans le genou). Un genou enflé peut être accompagnée d’une sensation de chaleur, qui peut varier du chaud à une brûlure. Le genou peut même être rouge et chaud au toucher.

Genou éclatant ou croquant: sentir un craquement ou d’entendre un claquement lors de la flexion du genou, comme lors de la flexion vers le bas dans un squat, sont des signes que le cartilage est usé et ne protège pas les os de la friction. Le terme médical pour ce symptôme est crepitus.

Genou flambant ou bloqué : certains patients avec un arthrose du genou du modéré à avancée ressentent que leurs genoux flambent, surtout quand  en descendant les escaliers. Cela peut se produire si des rainures irrégulières ou des volets dans le cartilage dégénéré se capture, ou si un morceau de cartilage se détache et reste coincé dans l’articulation, produisant une sensation de flambage du genou ou de blocage des genou. Ces scénarios sont imprévisibles, mais ont tendance à se produire lorsque la souche est placée sur le genou, comme lors de la descente des escaliers ou se lever d’une position assise.

Dans la plupart, mais pas tous les cas, les symptômes de l’arthrose du genou viennent et vont, deviennent pire et plus fréquents au cours des mois ou des années. La douleur de l’arthrose au genou peut s’enflammer après les activités de haute intensité, comme le jogging ou le tennis, ou à des activités simples où on portent du poids, qui ajoutent un effort à l’articulation du genou, comme dans la position accroupi ou le fait de monter des escaliers.

Les causes de l’arthrose du genou

Personne ne connaît la cause exacte de l’arthrose du genou, mais la plupart des gens qui développent l’arthrose ont au moins l’un des traits ci-dessous:

Deux facteurs de risque principaux pour le développement de l’arthrose du genou sont l’âge avancé, et l’obésité:

L’âge avancé : alors que les adultes de tout âge peuvent développer l’arthrose du genou, la prévalence des symptômes de l’arthrose du genou augmente rapidement à partir de 45 ans et continue d’augmenter par la suite. La prévalence augmente avec l’âge, car avec l’âge les articulations du genou subissent l’usure, et le cartilage amincit et devient moins souple, ce qui les rend plus sujettes à l’arthrose. La dégénérescence des articulations qui est caractéristique de l’arthrose est la raison pour laquelle la condition est aussi appelée « maladie dégénérative des articulations ».

L’excès de poids / obésité : le genoux subit du poids sur articulations, et une personne en surpoids ou obèse est significativement plus susceptibles de développer l’arthrose du genou.
Par exemple:

  • Pres de 2 sur 3 personnes obèses sont susceptibles de développer l’arthrose du genou. (Etude)
  • Perdre même quelques kilos peut réduire considérablement le risque. Une étude a montré que perdre à peu près 5 Kilo réduit le risque de développement de l’arthrose du genou chez les femmes de 50%. (Etude)

En plus des autres facteurs de risque ci-dessus pour le développement de l’arthrose du genou, on trouve :

Traumatisme articulaire: un os cassé, des blessures graves ou la chirurgie peuvent causer des dommages à l’articulation du genou qui mène éventuellement à l’arthrose du genou, même si les symptômes peuvent ne pas apparaître que de nombreuses années plus tard. L’arthrose qui se développe à la suite d’une blessure antérieure est habituellement appelée arthrite traumatique, ou l’arthrite post-traumatique.

Histoire de famille. similaire à la taille et la couleur des cheveux, la probabilité qu’une personne développe l’arthrose du genou est influencée par la génétique; une femme dont la mère a arthrose du genou est plus susceptible de développer la maladie qu’une autre femme dont la mère n’a pas eu l’arthrose du genou. Bien que l’étendue exacte des facteurs génétiques n’est pas connue, le CDC estime entre 20 à 35% des incidences d’ l’arthrite du genou peut être héréditaire.

malformation congénitale ou maladie: les scénarios de la goutte ou l’arthrite septique, ainsi que des troubles métaboliques, l’alignement des os pauvres et d’autres affections congénitales peuvent augmenter le risque de développer de l’arthrose du genou.

Le stress articulaire et les blessures chroniques : les personnes dont les activités régulières ou les emplois exigent de passer beaucoup de temps sur leurs pieds, en faisant soulever des charges lourdes en position debout, accroupi ou rampant (installation des tapis par exemple) peuvent éprouver des «mini-traumatismes» dans leurs articulations du genou et sont plus susceptibles de développer l’arthrose. Les athlètes qui participent à des sports à impact élevé (par exemple de tennis, football) peuvent également être sujettes à développer de l’arthrose du genou.

Le genre. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer l’arthrose du genou. Pour les adultes de plus de 45 ans:

  • 18,7% des femmes ont l’arthrose du genou
  • 13,5% des hommes ont l’arthrose du genou (étude précédente)

Bien que les facteurs de risque ci-dessus prédisposent certaines personnes à l’arthrose, ils ne sont pas absolument responsable: les personnes sans facteurs de risque ci-dessus peuvent développer la condition, et les personnes ayant toutes les caractéristiques ci-dessus peuvent ne jamais le développer.

Si la douleur au genou survient soudainement, il est plus susceptible d’être causé par un traumatisme ou d’une autre condition, non pas par l’arthrose du genou. Si le genou se sent chaud ou la peau autour de l’articulation devient rouge, puis un diagnostic autre que l’arthrose peut être le coupable. Cela pourrait indiquer une infection, et une articulation du genou infecté nécessite une attention médicale immédiate.

Diagnostic de l’arthrose du genou

Bien qu’aucun test seule peut définitivement diagnostiquer l’arthrose du genou, les médecins utilisent une approche globale qui est vérifiée par le diagnostique imagerie pour arriver à un diagnostic clinique.

Il est important de préciser que la plupart des personnes de plus de 50 ans auront des signes de l’arthrose dans leurs principales articulations qui peuvent être vus sur une radiographie, mais la plupart ne présentent aucun symptôme, de sorte que le fournisseur de soins médicaux ne va pas appuyer sur des études de diagnostic (comme une radiographie ou l’IRM) seuls. Un diagnostic précis viendra suite à une histoire médicale complète et un examen physique par le fournisseur de soins de santé.

Voici une description du processus qui utilisent les médecins pour déterminer si les symptômes d’un patient sont causées par l’arthrose:

Entretien avec patient: le médecin vous posera des questions sur l’histoire de la famille et de décrire l’apparition de ses symptômes du genou, le motif de la douleur et l’enflure au genou, et comment les symptômes affectent le mode de vie, ainsi que ce qui rend la douleur mieux ou pire. Les symptômes rapportés d’un patient sont importants pour le diagnostic et le traitement.

L’examen physique:  le médecin va examiner physiquement le genou du patient, en notant des signes de gonflement, les points de la douleur, la raideur et l’amplitude des mouvements. L’examen devrait s’étendre au-dessus et au-dessous du genou, car la douleur au genou peut être renvoyée à partir d’une source distante (à savoir : renvoyé vers le bas à partir du bas du dos).

Test: après la consultation du patient et l’examen physique, le médecin aura généralement une détermination assez solide si les symptômes du patient sont causées par l’arthrite ou non. Le suivi des tests peut être inclus dans le cadre du processus de diagnostic à la fois pour gagner plus d’informations sur l’étendue de l’arthrite du genou et/ou pour exclure d’autres causes possibles de la douleur du patient.

Rayons X. Les rayons X peuvent montrer s’il y a une perte d’espace articulaire entre le fémur et le tibia, ce qui indique une perte de cartilage dans le genou. Une radiographie peut aussi montrer des éperons osseux, un signe que les os ont essayé de compenser la perte de cartilage avec la croissance osseuse supplémentaire. Cependant, certaines personnes peuvent avoir des rayons X qui montrent des signes importants de l’arthrose du genou et subissent aucune douleur, tandis que d’autres peuvent avoir des rayons X qui montrent peu de signes de l’arthrose du genou et ont des douleurs importantes. dommages du cartilage mineur ou éperons osseux peuvent se traduisent par beaucoup de douleur si l’une est dans un endroit sensible. Par conséquent, les rayons X est juste un outil qui doit être utilisé en conjonction avec l’entretien et un examen physique du patient.

L’IRM. Imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être commandé pour fournir des détails supplémentaires, comme ce test fournit des images des tissus mous (ligaments, les tendons et les muscles), ainsi que l’os. Cette image plus détaillée de l’articulation du genou peut être utile si les radiographies du genou ne sont pas concluantes ou si le médecin soupçonne symptômes sont dus à autre chose que l’arthrose, tels que les dommages au ménisque, des tendons ou des ligaments du genou. Cependant, une IRM est plus coûteuse en temps – exiger du patient de rester parfaitement immobile pendant environ 30 minutes – et est beaucoup plus cher qu’un x-ray. Une IRM est pas nécessaire dans la plupart des cas.

Des tests en laboratoire. Les tests de laboratoire ne peuvent pas identifier la présence de l’arthrose du genou, mais ils peuvent être utilisés pour écarter d’autres problèmes, comme l’infection ou la goutte qui peut également causer des douleurs au genou. Des tests de laboratoire peuvent exiger un prélèvement sanguin ou d’une aspiration de l’articulation du genou (en fluide à partir de l’articulation).

Traitement de l’arthrose du genou

Bien que l’arthrose du genou est souvent un processus dégénératif progressif et irréversible, l’amélioration fonctionnelle et le contrôle de la douleur sont les objectifs raisonnables du traitement.

 

Hernie Discale : Des Causes Au Traitement

Définition

Une hernie discale se réfère à un problème avec l’un des coussins caoutchouteux (disques) entre les os individuels (vertèbres) qui empilent pour constituer votre colonne vertébrale.

Un disque spinal est un peu comme un beignet, avec un centre mou enfermé dans un extérieur plus difficile. Parfois appelé une hernie discale ou d’un disque de rupture, une hernie discale se produit lorsque une partie de la « gelée » plus douce pousse à travers une fissure dans l’extérieur plus difficile.

Hernie Discale
Les disques caoutchouteux qui se trouvent entre les vertèbres de la colonne vertébrale se composent d’un centre mou (noyau) entouré par un durcissement extérieur (anneau). Une hernie discale se produit lorsque une partie du noyau pousse à travers une fissure dans l’espace annulaire. Les symptômes peuvent se produire si la hernie comprime un nerf.

Une hernie discale peut irriter les nerfs voisins et entraîner des douleurs, un engourdissement ou une faiblesse dans un bras ou d’une jambe. D’autre part, beaucoup de gens ne ressentent aucun symptôme d’une hernie discale. La plupart des gens qui ont une hernie discale ne nécessitent pas une intervention chirurgicale pour corriger le problème.

Symptômes de l’Hernie Discale

Vous pouvez avoir une hernie discale sans le savoir – les hernies discales se montrent parfois sur les images de la colonne vertébrale des personnes qui ne présentent aucun symptôme d’un problème de disque. Mais certaines hernies discales peuvent être douloureuses. La plupart des hernies discales se produisent dans le bas du dos (colonne lombaire), mais ils peuvent également se produire dans votre cou (colonne cervicale).

Les signes et les symptômes les plus courantes d’une hernie discale sont:

  • Douleur au bras ou à la jambe. Si votre hernie discale est dans le bas du dos, vous aurez généralement sentir la douleur la plus intense dans les fesses, la cuisse et du mollet. Il peut également impliquer une partie du pied. Si votre hernie discale est dans votre cou, la douleur sera généralement plus intense dans l’épaule et le bras. Cette douleur peut tirer dans votre bras ou la jambe lorsque vous toussez, éternuez ou déplacez votre colonne vertébrale dans certaines positions.
  • Engourdissements ou des picotements. Les gens qui ont une hernie discale éprouvent souvent un engourdissement ou des picotements dans la partie du corps servie par les nerfs touchés.
  • La faiblesse. Muscles desservis par les nerfs touchés tendent à affaiblir. Cela peut vous amener à trébucher ou nuire à votre capacité à soulever ou à contenir des articles.

Quand consulter un médecin

Consulter un médecin si votre cou ou les maux de dos se déplace vers le bas de votre bras (Lombalgie) ou la jambe, ou si elle est accompagnée d’un engourdissement, picotement ou faiblesse.

Causes

Une hernie discale est le plus souvent le résultat d’une usure progressive liée au vieillissement et la déchirure appelée dégénérescence discale. En vieillissant, vos disques intervertébraux perdent une partie de leur teneur en eau. Cela les rend moins souple et plus enclin à se déchirer ou se rompre même avec une souche mineure ou torsion.

La plupart des gens ne peuvent pas déterminer la cause exacte de leur hernie discale. Parfois, en utilisant vos muscles du dos au lieu de la jambe et les muscles des cuisses pour soulever de grands objets lourds peut conduire à une hernie discale, comme on peut tordre et tourner tout en soulevant. Rarement, un événement traumatique, comme une chute ou un coup à l’arrière peut provoquer une hernie discale.

Facteurs de risque

Les facteurs qui augmentent le risque d’une hernie discale peuvent inclure:

  • Poids. L’excès de poids entraîne un stress supplémentaire sur les disques dans le bas du dos.
  • Profession. Les personnes ayant des emplois exigeants physiquement ont un risque accru de problèmes de dos. Le levage répétitif, tirer, pousser, se penchant sur le côté et la torsion peut également augmenter le risque d’une hernie discale.
  • La génétique. Certaines personnes héritent une prédisposition à développer une hernie discale.

Complications

Votre moelle épinière ne se prolonge pas dans la partie inférieure de votre canal rachidien. Juste au-dessous de votre taille, la moelle épinière se sépare en un groupe de racines nerveuses longues (queue de cheval) qui ressemblent à une queue de cheval. Rarement, une hernie discale peut compresser l’ensemble de la queue de cheval. La chirurgie d’urgence peut être nécessaire pour éviter la faiblesse permanente ou la paralysie.

Cherchez une attention médicale d’urgence si vous avez:

  • Aggravation des symptômes. Douleur, engourdissement ou une faiblesse peuvent augmenter au point que vous ne pouvez pas effectuer vos activités quotidiennes habituelles.
  • La vessie ou dysfonctionnement de l’intestin. Les gens qui ont le syndrome de la queue de cheval peuvent devenir incontinents ou ont de la difficulté à uriner, même avec une vessie pleine.
  • Anesthésie de selle. Cette perte progressive de sensation affecte les zones qui touchent une selle – l’intérieur des cuisses, le dos des jambes et la zone autour du rectum.

Préparation pour votre rendez-vous

Vous êtes susceptible d’apporter d’abord vos symptômes à l’attention de votre médecin de famille. Il ou elle peut vous référer à un médecin spécialisé en médecine physique et réadaptation, chirurgie orthopédique, la neurologie ou neurochirurgie.

Ce que tu peux faire

Avant votre rendez-vous, écrire une liste qui répond aux questions suivantes:

  1. Quand avez-vous commencé à éprouver des symptômes?
  2. Étiez-vous soulever, pousser ou tirer quoi que ce soit au moment où vous avez ressenti les symptômes?
  3. Avez-vous tordu votre dos?
  4. Est-ce que la douleur que vous empêche de participer à des activités que vous vouliez faire?
  5. Qu’est-ce que, s’il y en a, semble améliorer vos symptômes?
  6. Qu’est-ce, s’il y en a, semble aggraver vos symptômes?
  7. Quels médicaments ou suppléments prenez-vous?

Qu’attendre de votre médecin

Votre médecin peut demander à quelques-unes des questions suivantes:

  1. Avez-vous une douleur qui se déplace dans vos bras ou les jambes?
  2. Sentez-vous une faiblesse ou un engourdissement dans vos bras ou les jambes?
  3. Avez-vous remarqué des changements dans vos habitudes intestinales ou urinaires?
  4. Est-ce que la fait de tousser ou éternuer aggrave votre douleur à la jambe?
  5. Est-ce que la douleur interfère avec le sommeil ou le travail?

Tests et diagnostic

Au cours de l’examen physique, votre médecin vérifiera la tendresse de votre dos. Il ou elle peut vous demander de s’allonger plat et déplacer vos jambes dans diverses positions pour aider à déterminer la cause de votre douleur. Votre médecin peut également effectuer un examen neurologique, pour vérifier votre:

  • Réflexes
  • Force musculaire
  • capacité de marche
  • Possibilité de se sentir des touches légères, piqûres ou vibrations

Dans la plupart des cas de hernie discale, un examen physique et un historique médical sont tout ce qui est nécessaire pour établir un diagnostic. Si votre médecin soupçonne une autre condition ou a besoin de voir laquelle des nerfs sont touchés, il ou elle peut ordonner une ou plusieurs des tests suivants.

Les examens d’imagerie

  • Les rayons X: les rayons X ordinaires ne détectent pas les hernies discales, mais ils peuvent être effectués pour écarter les autres causes de douleurs au dos, comme une infection, une tumeur, des problèmes d’alignement de la colonne vertébrale ou d’un os cassé.
  • La tomodensitométrie (CT scan). Un scanner prend une série de rayons X à partir de directions différentes et les combine pour créer des images en coupe transversale de la colonne vertébrale et les structures qui l’entourent.
  • L’imagerie par résonance magnétique (IRM). Les ondes radio et un champ magnétique fort sont utilisés pour créer des images des structures internes de votre corps. Ce test peut être utilisé pour confirmer l’emplacement de la hernie discale et de voir quels nerfs sont touchés.
  • Myélogramme. Une teinture est injectée dans le liquide céphalo-rachidien, puis les rayons X sont prises. Ce test peut montrer la pression sur la moelle épinière ou des nerfs due à plusieurs hernies discales ou d’autres conditions.

Tests des nerfs

Les tests de l’électromyogramme et de la conduction nerveuse mesurent la façon dont les impulsions électriques se déplacent le long des tissus nerveux. Cela peut aider à identifier l’emplacement de la lésion nerveuse.

Traitements et médicaments

Le traitement conservateur – en évitant essentiellement des positions douloureuses et en suivant un exercice planifié  et un régime de médicaments contre la douleur – soulage les symptômes dans 9 sur 10 personnes ayant une hernie discale.

Médicaments

  • Les médicaments sans prescription contre la douleur. Si votre douleur est légère à modérée, votre médecin peut vous dire de prendre des médicaments sans prescription contre la douleur, tels que l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) ou le naproxène (Aleve, autres).
  • Stupéfiants. Si votre douleur ne s’améliore pas avec médicaments sans prescription, votre médecin peut prescrire des narcotiques, comme la codéine ou une combinaison d’oxycodone-acétaminophène (Percocet, Oxycontin, autres), pendant une courte période. Sédation, nausées, confusion et constipation sont des effets secondaires possibles de ces médicaments.
  • médicaments contre la douleur des nerfs. Des médicaments tels que la gabapentine (Neurontin, Gralise, Horizant), la prégabaline (Lyrica), duloxétine (Cymbalta), le tramadol (Ultram) et amitriptyline aident souvent à soulager la douleur des lésions nerveuses. Parce que ces médicaments ont un ensemble des effets secondaires plus doux que le font les médicaments narcotiques, ils sont de plus en plus utilisés comme médicaments d’ordonnance de première ligne pour les personnes qui ont une hernie de disque.
  • relaxants musculaires. Les myorelaxants peuvent être prescrits si vous avez des spasmes musculaires. la sédation et les étourdissements sont des effets secondaires courants de ces médicaments.
  • injections de cortisone: les corticostéroïdes suppresseurs d’inflammation peuvent être prise par injection directement dans la zone autour des nerfs rachidiens. L’imagerie vertébrale peut aider à guider l’aiguille de façon plus sécuritaire. De temps en temps, une prise de stéroïdes oraux peut réduire l’enflure et l’inflammation.

Thérapie

Les physiothérapeutes peuvent vous montrer des positions et des exercices conçus pour minimiser la douleur d’une hernie discale. Un physiothérapeute peut également recommander:

  • La chaleur ou de la glace
  • Traction
  • Ultrason
  • La stimulation électrique
  • Contreventement court terme pour le cou ou le bas du dos

Chirurgie

Un très petit nombre de personnes ayant une hernie discale ont éventuellement besoin d’une chirurgie. Votre médecin peut suggérer une intervention chirurgicale si les traitements conservateurs ne parviennent pas à améliorer vos symptômes après six semaines, surtout si vous continuez à éprouver :

  • Un Engourdissement ou faiblesse
  • Difficulté de tenir debout ou de marcher
  • Perte de la vessie ou des intestins

Dans certains cas, les chirurgiens peuvent enlever seulement la partie saillante du disque. Rarement, cependant, la totalité du disque doit être retiré. Dans ces cas, les vertèbres peuvent devoir être fusionnés avec un matériel métallique pour assurer la stabilité vertébrale. Rarement, votre chirurgien peut suggérer l’implantation d’un disque artificiel.

Mode de vie et les remèdes maison

  • prendre des analgésiques. Over-the-counter médicaments – tels que l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) ou le naproxène (Aleve, autres) – peuvent aider à réduire la douleur associée à une hernie discale.
  • Utiliser la chaleur ou le froid. Dans un premier temps, des compresses froides peuvent être utilisés pour soulager la douleur et l’inflammation. Après quelques jours, vous pouvez passer à la chaleur douce pour se soulager et pour plus de confort.
  • Eviter trop de repos au lit. Trop de repos de lit peut conduire à des articulations raides et les muscles faibles – ce qui peut compliquer votre rétablissement. Au lieu de cela, se reposer dans une position de confort pendant 30 minutes, ensuite allez faire une courte promenade ou faire un travail. Essayez d’éviter les activités qui aggravent votre douleur pendant le processus de guérison.

Adaptation et de soutien

La douleur affecte plus que votre bien-être physique. Si vous devez faire face à des hernies discales récurrentes ou d’autres problèmes de dos, votre santé psychologique et émotionnel sont également vulnérables. Ces conseils peuvent aider à faire face au douleur liée à une hernie discale:

  • Identifier les déclencheurs de la douleur. Certaines activités ou comportements peuvent aggraver votre douleur. Si vous identifiez ces déclencheurs, vous pouvez éviter les limiter.
  • Gérer le stress. Le stress amplifie la douleur. Essayez de faire des exercices de respiration profonde et de pratiquer d’autres techniques de relaxation lorsque votre niveau de stress commence à monter.
  • Voir un conseiller. Parler avec un conseiller en santé mentale vous aide à reconnaître et à repenser les attentes et les croyances irréalistes sur vous-même. Même si vous ne pouvez pas changer votre douleur chronique, vous pouvez changer la façon dont vous vous sentez à ce sujet.

La prévention

Pour aider à prévenir une hernie discale:

  • Entrainement. Renforcer les muscles du tronc aide à stabiliser et à soutenir la colonne vertébrale.
  • Maintenir une bonne posture. Une bonne posture réduit la pression sur la colonne vertébrale et les disques. Gardez le dos droit et aligné, en particulier lorsque vous êtes assis pendant de longues périodes. Soulever des objets lourds correctement, ce qui pousse vos jambes – pas votre dos – à effectuer la plupart des travaux.
  • Maintenir un poids idéal. L’excès de poids met plus de pression sur la colonne vertébrale et les disques, ce qui les rend plus sensibles à la hernie.

Douleur au Testicule

Aperçu Rapide de la Douleur au Testiculaire

  • La douleur testiculaire est un inconfort ressenti dans les testicules ou le scrotum.
  • Les causes de la douleur testiculaire peuvent être très graves et nécessite une évaluation médicale rapide, tels que la torsion testiculaire, ce qui est une urgence chirurgicale.
  • Les symptômes de la douleur testiculaire peuvent inclure
    • testicule tendresse,
    • gonflement et
    • rougeur.
  • Certaines personnes peuvent éprouver
    • fièvre,
    • vomissements, ou
    • miction douloureuse.
  • Les causes de la douleur testiculaire sont diagnostiqués au moyen d’études d’imagerie, l’analyse d’urine, et un examen physique détaillé.
  • Le traitement de la douleur testiculaire dépend de la cause fondamentale, et peut comprendre des médicaments de la douleur, des antibiotiques ou la chirurgie.
  • Certaines causes de la douleur testiculaire peuvent être évités. Un auto-examen des testicules peut aider à détecter le cancer du testicule à un stade précoce.
  • Le pronostic de la douleur testiculaire dépend entièrement de la cause fondamentale. Certaines causes de la douleur testiculaire portent un excellent pronostic, tandis que d’autres peuvent mener à l’infertilité, ou même la mort.

C’est quoi les testicules?

Anatomie et le développement des Testicules

testicule
Image des structures urinaires et reproducteurs des mâles.

Les hommes deviennent très inquiets et anxieux quand ils ressentent de la douleur dans les testicules. Pour mieux comprendre les différentes causes de ce symptôme, une compréhension de l’anatomie de base et le développement des testicules est nécessaire.

  • Avant la naissance, les testicules sont situés dans l’abdomen (ventre). Finalement, les testicules migrent vers le bas à travers l’abdomen dans le scrotum (la poche extérieure qui contient les testicules). Cependant, ils restent connectés à l’abdomen par le cordon spermatique, qui contient les vaisseaux vitaux sanguins, les nerfs, les vaisseaux lymphatiques et les canaux déférents. Le cordon spermatique fonctionne aussi pour suspendre les testicules dans le scrotum.
  • Sur la partie supérieure, extérieure, position arrière du testicule est une structure connectée mais distincte appelée l’épididyme, qui sert à stocker et à transporter le sperme. Normalement, l’épididyme a une connexion directe à la paroi du scrotum.

Quels sont les symptômes de la douleur des testicules?

Avec douleur testiculaire, le premier but du professionnel des soins de santé est de déterminer si la douleur est causée par la torsion testiculaire ou non, parce que c’est une urgence chirurgicale nécessitant une attention médicale rapide. Bien que les informations suivantes peuvent être utilisées pour aider à différencier les symptômes de torsion testiculaire et épididymite, toute personne ayant des douleurs testiculaires ne devrait pas tarder à demander une évaluation médicale, comme la distinction entre les deux peut souvent être difficile.

  • La douleur de torsion testiculaire provient généralement soudainement.
  • La douleur de l’épididymite commence habituellement graduellement. Dès le début, la douleur due à l’épididymite est souvent localisée à la zone de l’épididyme elle-même.
  • Avec douleur testiculaire de toute source, la personne visée peut rencontrer l’un des symptômes suivants:
    • enflure, la tendresse, ou une rougeur des testicules et du scrotum;
    • nausée et vomissements;
    • fièvre;
    • miction douloureuse ou de décharge du pénis; et
    • la douleur des rapports sexuels, la douleur avec l’éjaculation, ou de sang dans l’urine ou le sperme.

Quelles sont les causes de la douleur au testicule?

La douleur testiculaire a de nombreuses causes, dont certaines constituent des urgences chirurgicales qui nécessitent une attention médicale immédiate afin de sauver le testicule touché.

Traumatisme: traumatisme des testicules produit souvent une douleur extrême. Un coup direct sur le scrotum, alors que très douloureux, il provoque généralement une douleur temporaire seulement. La plupart des cas de lésions testiculaires (85%) sont causés par un traumatisme contondant (blessures sportives, un coup direct ou coup de poing, les accidents de voiture, ou des blessures cavaliers).

  • Il peut en résulter une ecchymose ou un gonflement du scrotum et des testicules.
  • De temps en temps, un traumatisme aux testicules peut provoquer une blessure plus importante qui pourrait nécessiter une intervention chirurgicale d’urgence.

La torsion testiculaire: torsion testiculaire est une urgence chirurgicale. Il se produit lorsque les testicules se tord à l’intérieur du scrotum, soit spontanément, soit moins souvent, à la suite d’un traumatisme direct. Au cours de le torsion des testicules, les vaisseaux sanguins contenus à l’intérieur du cordon spermatique se tordent également en conduisant à une interruption du flux sanguin vers le testicule affecté.

  • Parce que le sang contient de l’oxygène, et les testicules besoin d’oxygène pour rester fonctionnel et viable, la torsion peut entraîner la «mort» d’un testicule.
  • Torsion peut se produire à tout âge, mais il est plus fréquent dans les premiers mois de la vie (les nouveau-nés) et chez les garçons âgés de 12-18 ans.
  • Torsion se produit souvent chez les hommes qui ont une anomalie affectant la fixation normale du testicule à la paroi du scrotum (appelée la déformation de cloche clapper). Beaucoup de ces hommes ont la même anomalie présente dans les deux testicules.

Épididymite: épididymite (inflammation de l’épididyme) est plus souvent due à une infection. Il est la cause la plus fréquente de douleur des testicules chez les hommes âgés de plus de 18 ans, mais il peut également se produire chez les individus prépubères et chez les personnes âgées.

  • Chez les hommes sexuellement actifs, la cause la plus fréquente de l’épididymite est une maladie sexuellement transmissible (MST) comme la gonorrhée ou la chlamydia.
  • Les hommes plus âgés et les plus jeunes peuvent également obtenir épididymite, souvent à cause d’une anomalie dans le système génito-urinaire. Chez les hommes âgés, l’élargissement de la glande de la prostate est une cause très commune.

torsion d’un appendice testiculaire: Cette condition d’auto-limitation est une cause fréquente de douleurs testiculaires chez les jeunes garçons, avec la plupart des cas se produisant entre les âges de 7 et 14 ans.

  • L’appendice testiculaire et l’appendice de l’épididyme sont essentiellement des tissus non fonctionnel restant du développement embryonnaire humain. Comme dans la torsion testiculaire, la torsion de ces structures peut conduire à une interruption du flux sanguin, ce qui conduit à des quantités variable de douleur au testicule.

D’autres causes moins fréquentes de douleurs aux testicules sont les suivantes:

  • hernie inguinale: Cette condition se produit lorsqu’une partie de l’intestin fait saillie à travers un défaut musculaire dans la région de l’aine et glisse dans le scrotum. Cela peut provoquer un gonflement du scrotum et l’inconfort des testicules.
  • Orchite (inflammation du testicule): Cette maladie inflammatoire du testicule se produit généralement en raison d’un processus infectieux. Il se retrouve parfois avec épididymite (orchiépididymite), surtout quand l’épididymite est passé non traité pendant plusieurs jours. La plupart des cas d’orchite sont causés par une infection virale des oreillons, bien que d’autres virus et organismes bactériens peuvent également le causer.
  • Tumeur des testiculaires: Une tumeur provoque rarement des douleurs aux testicules. Il est important de procéder à un auto-examen régulier des testicules pour localiser des bosses ou des masses, comme la détection rapide améliore le pronostic du cancer du testicule.
  • Calculs rénaux: La douleur de calculs rénaux peut parfois irradier dans la zone des testicules.

Arthrose de la Hanche (Coxarthrose) : Des Causes au Traitement

Qu’est-ce que l’arthrose?

L’arthrite signifie «inflammation des articulations». Il provoque la douleur et l’enflure dans les articulations du corps, tels que les genoux ou les hanches. Il existe de nombreux types d’arthrite, mais l’arthrose est la plus fréquente. Aussi connu comme la maladie dégénérative des articulations ou l’arthrite liée à l’âge, l’arthrose est plus susceptible de se développer quand les gens vieillissent.


l’arthrose se produit lorsque l’inflammation et des blessures à une articulation, entraînent une décomposition du tissu cartilagineux. À son tour, cette rupture provoque une douleur, un gonflement et une déformation. Cartilage est une firme, un matériau caoutchouteux qui recouvre les extrémités des os dans les articulations normales. Il est principalement constitué d’eau et de protéines. La fonction principale du cartilage est de réduire le frottement dans les articulations et servir comme un «amortisseur». La qualité du cartilage normal amortisseur vient de sa capacité à changer de forme lors de la compression. Il peut le faire en raison de sa riche en eau. Bien que le cartilage peut subir une certaine réparation lorsqu’il est endommagé, le corps ne développe pas de nouveau cartilage lorsqu’il est blessé.

Les changements dans l’arthrose se produisent habituellement lentement sur plusieurs années. Il y a, cependant, des exceptions occasionnelles.

Les deux principaux types d’arthrose sont les suivants:

  1. Primaire: arthrose plus généralisée qui affecte les doigts, les pouces, la colonne vertébrale, les hanches et les genoux.
  2. Secondaire: l’arthrose qui se produit après une blessure ou une inflammation dans une articulation, ou à la suite d’une autre condition qui peut affecter la composition du cartilage, comme l’hémochromatose.

comment l’arthrose affecte l’articulation de la hanche?

Les patients qui ont l’arthrose de la hanche ont parfois des difficultés à marcher. Le diagnostic peut être difficile au début. En effet, la douleur peut apparaître à différents endroits, y compris l’aine, la cuisse, les fesses, ou du genou. La douleur peut être poignardait et aiguë ou il peut être une douleur sourde, et la hanche est souvent raide.

Quelle est la cause de l’arthrose de la hanche?

Les causes de l’arthrose de la hanche ne sont pas connus. Les facteurs qui peuvent contribuer comprennent les lésions articulaires, l’augmentation de l’âge, et l’embonpoint.

En outre, l’arthrose peut parfois être causée par d’autres facteurs:

  • Les joints n’ont pas été formé correctement.
  • Il peut y avoir des défaits génétiques (héréditaires) dans le cartilage.
  • La personne a pu mettre une pression supplémentaire sur ses articulations, soit par l’excès de poids ou par des activités qui impliquent la hanche.

Quels sont les symptômes de l’arthrose de la hanche?

Si vous avez l’un des symptômes suivants de arthrose de la hanche, parlez à votre médecin:

  • La raideur articulaire qui se produit lorsque vous vous levez du lit
  • Raideur articulaire après avoir êtes assis pendant une longue période
  • Toute douleur, gonflement, ou de tendresse dans l’articulation de la hanche
  • Un bruit ou un sentiment ( «croquant») de l’os frottant contre l’os
  • Incapacité de bouger la hanche pour effectuer des activités routinière telles que la mise de vos chaussettes.

Comment l’arthrose de la hanche est diagnostiqué?

Il n’y a pas de test unique pour le diagnostic de l’arthrose, mais il est souvent diagnostiqué par un des rayons X anormale, qui montre les caractéristiques telles que le rétrécissement de l’articulation et la stimulation des marges articulaires. Votre médecin prendra vos antécédents médicaux et effectue un examen physique. Cela comprendra une vérification de la façon dont votre hanche fonctionne qui peut révéler une perte de mouvement.

Comment l’arthrose de la hanche est traité?

L’objectif principal de traitement de l’arthrose de la hanche est d’améliorer la mobilité (la capacité de se déplacer) et le mode de vie de la personne. Une partie de cet objectif consiste à améliorer la fonction de la hanche et du contrôle de la douleur. Les plans de traitement peuvent impliquer:

  • Repos et soin des articulations
  • L’utilisation d’une canne diminuer poids excercé sur la hanche affectée
  • techniques de soulagement de la douleur nonmédicale pour contrôler la douleur
  • Perdre du poids
  • Entrainement
  • Les médicaments, y compris l’acétaminophène (Tylenol), un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien comme l’ibuprofène (Advil), ou d’un médicament contre la douleur de prescription
  • Chirurgie
  • Les thérapies complémentaires et alternatives

ce qui est une chirurgie de remplacement de la hanche?

L’articulation de la hanche est un mécanisme à bille et douille. La bille est située dans la partie supérieure de l’os de la cuisse (fémur). chirurgie de remplacement de la hanche totale remplace la balle endommagée avec une boule de métal. La prise de la hanche est refait surface en utilisant une coque métallique et un revêtement en plastique.

Qu’est-ce que resurfaçage de la hanche?

resurfaçage de la hanche est une option chirurgicale qui peut apporter un soulagement tout en retardant la chirurgie de remplacement de la hanche. Dans le resurfaçage de la hanche, les surfaces articulaires de la hanche malade sont enlevés chirurgicalement et substitués avec du métal. Toutefois, l’ensemble de l’os du fémur est préservée. Cela rend l’avenir du remplacement de la hanche chirurgies possible. Plutôt que de retirer la balle de la douille de la hanche, le chirurgien la couvre avec une capsule métallique.

Comment l’arthrose de la hanche peut être évitée?

Une méthode pour la prévention de l’arthrose de la hanche est de maintenir un poids santé.

De plus, vous devez s’entraîner. L’entrainement renforce les muscles autour des articulations. Ce renforcement peut aider à prévenir l’usure sur le cartilage dans une articulation. Votre fournisseur de soins de santé peut être en mesure d’offrir des suggestions supplémentaires pour réduire au minimum le risque de l’arthrose de la hanche.

Douleur au Genou : Des Causes Jusqu’au Traitement

Aperçu

la douleur au genou est une plainte fréquente qui touche les gens de tous douleur au genoules âges. Une douleur au genou peut être le résultat d’une blessure, comme une rupture du ligament ou du cartilage déchiré. Les conditions médicales – y compris l’arthrite, la goutte et les infections – peuvent également causer des douleurs au genou.

De nombreux types de la douleur au genou mineure réagissent bien à des mesures d’auto-soins. La physiothérapie et les accolades du genou peuvent aussi aider à soulager la douleur au genou. Dans certains cas, cependant, votre genou peut nécessiter une réparation chirurgicale.

Les symptômes et les causes

Symptômes

L’emplacement et la gravité de la douleur du genou peuvent varier, en fonction de la cause du problème. Les signes et les symptômes qui accompagnent parfois la douleur au genou comprennent:

  • Gonflement et la rigidité
  • Rougeur et la chaleur au toucher
  • Faiblesse ou d’instabilité
  • Bruits croquan
  • Incapacité à redresser complètement le genou

Quand consulter un médecin

Appelez votre médecin si vous:

  • Vous ne pouvez pas supporter le poids sur le genou
  • Avoir genou gonflement marqué
  • Sont incapables d’étendre complètement ou fléchir votre genou
  • Voir une déformation évidente dans la jambe ou du genou
  • Avoir une fièvre, en plus de la rougeur, la douleur et l’enflure dans votre genou
  • Sentez-vous comme si votre genou est instable

Causes

Une douleur au genou peut être causée par des blessures, des problèmes mécaniques, types d’arthrite et d’autres problèmes.

blessures

Une blessure au genou peut affecter l’un des ligaments, des tendons ou des sacs remplis de fluide (bursae) qui entourent votre articulation du genou ainsi que les os, les cartilages et les ligaments qui forment l’articulation elle-même. Certaines des blessures au genou les plus courants:

  • blessures LCA. Une lésion du LCA est la déchirure du ligament croisé antérieur (LCA) – l’un des quatre ligaments qui relient votre shinbone à votre fémur. Une lésion du LCA est particulièrement fréquente chez les personnes qui jouent au basket, le football ou d’autres sports qui nécessitent des changements brusques de direction.
  • Fractures: les os du genou, y compris la rotule (patella), peuvent être brisés durant collisions de véhicules automobiles ou de chutes. Les personnes dont les os ont été affaiblis par l’ostéoporose peuvent parfois soutenir une fracture du genou tout simplement en marchant’une manière incorrecte.
  • ménisque déchiré: le ménisque est formé du dur, du cartilage caoutchouteux et agit comme un amortisseur entre votre shinbone et fémur. Il peut être déchiré si vous tournez brusquement votre genou tout en gardant le poids sur elle.
  • bursite du genou: quelques blessures au genou causent de l’inflammation dans le bursae, les petits sacs de fluide qui amortissent l’extérieur de votre articulation du genou afin que les tendons et les ligaments glissent doucement sur le joint.
  • Tendinite rotulienne: la tendinite est une irritation et l’inflammation d’un ou plusieurs tendons, les épais, les tissus fibreux qui attachent les muscles aux os. Les coureurs, les skieurs, les cyclistes et les personnes impliquées dans le saut et les activités sportives et sont sujettes à développer une inflammation au niveau du tendon rotulien, qui relie le muscle quadriceps sur le devant de la cuisse au tibia.

Les problèmes mécaniques

Quelques exemples de problèmes mécaniques qui peuvent causer la douleur au genou comprennent:

  • corps lâche: parfois une blessure ou une dégénérescence des os ou du cartilage peut causer un morceau d’os ou du cartilage à se détacher et flotter dans l’espace articulaire. Cela peut ne pas créer de problèmes à moins que le corps lâche interfère avec le mouvement des articulations du genou, dans ce cas, l’effet est quelque chose comme un crayon pris dans une charnière de porte.
  • syndrome de bande Iliotibial: cela se produit lorsque la bande dure de tissu qui va de l’extérieur de la hanche à l’extérieur de votre genou (bandelette de Maissiat) devient tellement serré qu’il frotte contre la partie extérieure de votre fémur. Les coureurs de fond sont particulièrement sensibles au syndrome de la bandelette de Maissiat.
  • rotule disloquée: cela se produit lorsque l’os triangulaire (rotule) qui couvre le devant de votre genou glisse sur place, généralement à l’extérieur de votre genou. Dans certains cas, la rotule peut rester déplacé et vous serez en mesure de voir la dislocation.
  • hanche ou douleur au pied: si vous avez la hanche ou la douleur au pied, vous pouvez changer la façon dont vous marchez pour épargner ces articulations douloureuses. Mais cette démarche altérée peut placer plus de stress sur votre articulation du genou. Dans certains cas, les problèmes de la hanche ou du pied peuvent renvoyer la douleur au genou.

Types d’arthrite

Plus de 100 différents types d’arthrite existent. Les variétés les plus susceptibles d’influer sur le genou comprennent:

  • arthrose: parfois appelée arthrite dégénérative, l’arthrose est le type le plus commun de l’arthrite. Ce est une condition à l’usure et aux déchirures qui se produit lorsque le cartilage dans le genou se détériore avec l’utilisation et l’âge.
  • polyarthrite rhumatoïde: la forme la plus débilitante de l’arthrite, la polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune qui peut affecter presque toutes les articulations de votre corps, y compris vos genoux. Bien que la polyarthrite rhumatoïde est une maladie chronique, elle a tendance à varier en gravité et peut même aller et de venir.
  • la goutte: ce type d’arthrite se produit lorsque les cristaux d’acide urique s’accumulent dans l’articulation. Bien que la goutte touche le plus souvent le gros orteil, il peut également se produire dans le genou.
  • la pseudogoutte: souvent confondue avec la goutte, la pseudogoutte est causée par des cristaux contenant du calcium qui se développent dans le liquide articulaire. les genoux sont l’articulation la plus fréquemment  touchée par la pseudogoutte.
  • arthrite septique: parfois votre articulation du genou peut être infecté, ce qui conduit à un gonflement, douleur et rougeur. Il n’y a généralement pas de traumatisme avant l’apparition de la douleur. L’arthrite septique se produit souvent avec une fièvre.

Autres problèmes

Le syndrome fémoro-patellaire est un terme général qui se réfère à la douleur survenant entre votre rotule et du fémur fondamental (fémur). Il est fréquent chez les athlètes; chez les jeunes adultes, en particulier ceux qui ont un léger suivi de mal de la rotule; et chez les personnes âgées, qui se développent habituellement cette condition à la suite de l’arthrite de la rotule.

Facteurs de risque

Un certain nombre de facteurs peuvent augmenter votre risque d’avoir des problèmes de genou, y compris:

  • L’excès de poids: étant surpoids ou obèses augmente le stress sur vos articulations du genou, même au cours des activités ordinaires telles que la marche ou monter et descendre les escaliers. Il vous met également à un risque accru d’arthrose en accélérant la dégradation du cartilage articulaire.
  • Le manque de souplesse ou de la force musculaire: un manque de force et de flexibilité sont parmi les causes principales de blessures au genou. Les muscles tendus ou faibles offrent moins de soutien pour votre genou parce qu’ils n’absorbent pas assez la contrainte exercée sur le joint.
  • Certains sports: certains sports ont mis davantage l’accent sur vos genoux que font les autres. Le pratique du ski alpin avec ses chaussures de ski rigides et le potentiel des chutes, les sauts et les pivots de basket-ball, et le martèlement répété que prennent vos genoux lorsque vous exécutez ou vous faites le jogging, tous augmentent votre risque des douleurs aux genoux.
  • Blessure antérieure: ayant une blessure au genou précédente rend plus probable que vous blessez à nouveau votre genou.

Complications

Pas toutes les douleurs au genou sont graves. Mais certaines blessures au genou et les conditions médicales, telles que l’arthrose, peut conduire à l’augmentation de la douleur, les lésions articulaires et le handicap s’il est resté non traité. Ayant une blessure au genou – même mineur – rend plus probable que vous aurez des blessures similaires à l’avenir.

Diagnostic de la douleur au genou

Au cours de l’examen physique, votre médecin est susceptible de:

  • Inspectez votre genou pour le gonflement, la douleur, la tendresse, la chaleur et des ecchymoses visibles.
  • Vérifiez pour voir jusqu’où vous pouvez déplacer votre jambe dans des directions différentes.
  • Poussez ou tirez le joint pour évaluer l’intégrité des structures dans votre genou.

Les examens d’imagerie

Dans certains cas, votre médecin pourrait suggérer des tests tels que:

  • X-ray: votre médecin peut recommander d’abord avoir un rayon X, qui peut aider à détecter les fractures osseuses et la maladie dégénérative des articulations.
  • tomodensitométrie (TDM): Tomodensitomètres combinent les rayons X pris de nombreux angles différents, pour créer des images en coupe transversale de l’intérieur de votre corps. tomodensitogrammes peuvent aider à diagnostiquer les problèmes d’os et de détecter les corps étrangers.
  • Ultrason. Cette technologie utilise des ondes sonores pour produire des images en temps réel des structures des tissus mous à l’intérieur et autour de votre genou, et comment ils travaillent. Votre médecin peut vouloir manœuvrer votre genou dans des positions différentes au cours de l’échographie, pour vérifier les problèmes spécifiques.
  • Imagerie par résonance magnétique. Une IRM utilise des ondes radio et un aimant puissant pour créer des images 3-D de l’intérieur de votre genou. Ce test est particulièrement utile pour révéler des blessures aux tissus mous tels que des ligaments, des tendons, des cartilages et les muscles.

Les tests de laboratoire

Si votre médecin soupçonne une infection, la goutte ou la pseudogoutte, vous êtes susceptible d’avoir des tests sanguins et parfois arthrocentèse, une procédure dans laquelle une petite quantité de fluide est retiré de l’intérieur de votre articulation du genou avec une aiguille et envoyé à un laboratoire pour l’analyse.

Traitement

Les traitements varient, en fonction de ce qui est exactement la cause de votre douleur au genou.

médicaments

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour aider à soulager la douleur et pour traiter des affections fondamentales, telles que la polyarthrite rhumatoïde ou la goutte.

Thérapie

Renforcer les muscles autour de votre genou la rendra plus stable. l’entraînement est susceptible de se concentrer sur les muscles sur le devant de la cuisse (quadriceps) et les muscles dans le dos de la cuisse (ischio-jambiers). La correction de modèles de mouvement suboptimales est également utile, ainsi que l’établissement d’une bonne technique lors de votre sport ou activité. Les exercices pour améliorer votre équilibre sont également importants.

Les supports plantaires, parfois avec des coins d’un côté du talon, peuvent aider à déplacer la pression à partir du côté du genou le plus touché par l’arthrose. Dans certaines conditions, les différents types d’appareils orthopédiques peuvent être utilisés pour aider à protéger et soutenir l’articulation du genou.

Injections

Dans certains cas, votre médecin peut suggérer d’injecter des médicaments ou d’autres substances directement dans votre articulation. Les exemples comprennent:

  • corticostéroïdes: injections d’un médicament corticostéroïde dans votre articulation du genou peut aider à réduire les symptômes d’une poussée d’arthrite et soulager la douleur qui dure quelques mois. Ces injections ne sont pas efficaces dans tous les cas.
  • Acide hyaluronique. Un liquide épais, semblable au fluide qui lubrifie naturellement les articulations, l’acide hyaluronique peut être injecté dans votre genou pour améliorer la mobilité et soulager la douleur. Bien que les résultats de l’étude ont été mitigés sur l’efficacité de ce traitement, le soulagement d’un ou d’une série de prises de vue peut durer aussi longtemps que six mois.
  • plasma riche en plaquettes (PRP): PRP contient une concentration de nombreux facteurs de croissance différents qui apparaissent pour réduire l’inflammation et favoriser la guérison. Ces types d’injections ont tendance à mieux fonctionner chez les personnes plus jeunes et chez les personnes atteintes d’arthrite légère.

Chirurgie

Si vous avez une blessure qui peut nécessiter une intervention chirurgicale, il est généralement pas nécessaire d’avoir l’opération immédiatement. Avant de prendre toute décision, examiner les avantages et les inconvénients de la réadaptation non chirurgical et de reconstruction chirurgicale par rapport à ce qui est plus important pour vous. Si vous choisissez d’avoir la chirurgie, vos options peuvent inclure:

  • La chirurgie arthroscopique. En fonction de votre blessure, votre médecin peut être en mesure d’examiner et de réparer vos dégâts joint à l’aide d’une caméra à fibre optique, et avec outils longs et étroits insérés à travers quelques petites incisions autour de votre genou. l’Arthroscopie peut être utilisé pour enlever les corps en vrac à partir de votre articulation du genou, d’enlever ou réparer le cartilage endommagé (surtout si elle est la cause du verrouillage de votre genou), et de reconstruire les ligaments déchirés.
  • chirurgie de remplacement du genou partielle: dans cette procédure (arthroplastie unicompartimentale), votre chirurgien remplace seulement la partie la plus endommagée de votre genou avec des pièces en métal et en plastique. La chirurgie peut généralement être réalisée à travers de petites incisions, de sorte que vous êtes susceptible de guérir plus rapidement contre la chirurgie pour remplacer la totalité de votre genou.
  • Le remplacement total du genou: dans cette procédure, vos chirurgien coupe et enlève l’os et du cartilage endommagés à partir de votre fémur, du tibia et de la rotule, et le remplace par une articulation artificielle en alliages de métaux, des plastiques de haute qualité et des polymères.

Médecine alternative

  • glucosamine et la chondroïtine. Les résultats des études ont été mitigés sur l’efficacité de ces suppléments pour soulager la douleur de l’arthrose. Les gens qui ont une douleur de l’arthrite modéré à sévère semblent tirer le meilleur profit de ces suppléments.
  • Acupuncture. La recherche suggère que l’acupuncture peut aider à soulager la douleur au genou causée par l’arthrose. Acupuncture implique le placement d’aiguilles extrêmement fines dans votre peau à des endroits spécifiques sur votre corps.

Préparation pour votre rendez-vous

Vous êtes susceptibles de commencer par voir votre médecin de famille. En fonction de la cause de votre problème, il ou elle peut vous référer à un médecin spécialisé dans les maladies conjointes (rhumatologue), chirurgie articulaire (chirurgien orthopédique) ou la médecine du sport.

Ce que tu peux faire

Avant votre rendez-vous, vous pouvez écrire une liste de réponses aux questions suivantes:

  1. Quand avez-vous commencez à éprouver des symptômes?
  2. Quelle est la blessure spécifique qui déclenche le mal de votre genou?
  3. Est-ce que vos symptômes sont continus ou occasionnels?
  4. Quelle est la gravité de vos symptômes?
  5. Qu’est-ce que, s’il y en a, semble améliorer vos symptômes?
  6. Qu’est-ce, s’il y en a, semble aggraver vos symptômes?
  7. Quels médicaments et suppléments prenez-vous régulièrement?

Qu’attendre de votre médecin

Votre médecin peut demander certaines questions suivantes:

  1. Exercez-vous du sport?
  2. Avez-vous ressentez un gonflement, instabilité ou de blocage du genou?
  3. Est-ce que vous éprouvez des symptômes dans autres zones, ou tout simplement dans votre genou?
  4. Avez-vous déjà eu des douleurs au genou avant? Si oui, quelle était la cause?

Autogestion

Mode de vie et remèdes maison

Les médicaments sans prescription – tels que l’acétaminophène (Tylenol, autres), l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) et le naproxène (Aleve, autres) – peut aider à adoucir la douleur au genou. Certaines personnes trouvent un soulagement en se frottant les genoux avec des crèmes contenant un agent anesthésiant, tels que la lidocaïne ou la capsaïcine.

Les mesures d’auto-soins pour une blessure au genou comprennent:

  • Le repos. Prenez une pause de vos activités normales pour réduire les microtraumatismes répétés sur votre genou, donner le temps au blessures pour guérir et aider à prévenir d’autres dommages. Un jour ou deux de repos peut être tout ce dont vous avez besoin pour une blessure mineure. Pour les dommages plus sévères, ils ont probablement besoin de beaucoup de temps pour guérir.
  • De la glace. la glace réduit à la fois la douleur et l’inflammation. Un sac de petits pois surgelés fonctionne bien parce qu’il couvre l’ensemble de votre genou. Vous pouvez également utiliser un sac de glace enveloppé dans une serviette mince pour protéger votre peau. Bien que la thérapie de glace est généralement sûr et efficace, ne pas utiliser de la glace pendant plus de 20 minutes à la fois en raison du risque de dommages à vos nerfs et la peau.
  • compression. Cela permet d’éviter l’accumulation de liquide dans les tissus endommagés et maintient l’alignement et la stabilité du genou. Recherchez un bandage de compression qui est léger, perméable à l’air et de l’auto-adhésif. Il devrait être assez serré pour soutenir votre genou sans interférer avec la circulation.
  • Élévation. Pour aider à réduire l’enflure, essayez l’étayage de votre jambe blessée sur des oreillers ou assis dans un fauteuil.

La prévention

Bien que ce n’est pas toujours possible de prévenir la douleur du genou, les suggestions suivantes peuvent aider à prévenir les blessures et la détérioration des articulations:

  • Éliminer les kilos supplémentaires: maintenir un poids idéal est l’une des meilleures choses que vous pouvez faire pour vos genoux. Chaque kilo supplémentaire met une pression supplémentaire sur vos articulations, ce qui augmente le risque de blessures et de l’arthrose.
  • Soyez en forme pour jouer votre sport. Pour préparer vos muscles pour les demandes de participation aux sports, prendre du temps pour le conditionnement. Travailler avec un entraîneur ou formateur pour faire en sorte que votre technique et mouvement soient parfaits.
  • S’entraînez parfaitement. Assurez-vous que les modèles de la technique et de mouvement que vous utilisez dans vos activités sportives soient les meilleurs. Les leçons d’un professionnel peuvent être très utiles.
  • Soyez fort, rester flexible. Parce que les muscles faibles sont une cause majeure de blessures au genou, vous allez bénéficier de la construction de vos quadriceps et ischio-jambiers, qui soutiennent vos genoux. l’entraienemnt sur l’équilibre et la stabilité aidera vos muscles autour de vos genoux pour mieux fonctionner. Et parce que les muscles tendus peuvent également contribuer à des blessures, l’étirement est important. Essayez d’inclure des exercices de flexibilité dans vos séances d’entraînement.
  • Soyez intelligent sur dans vos entrainement: si vous souffrez d’arthrose, la douleur chronique au genou ou des blessures récurrentes, vous devrez peut-être changer la façon dont vous s’entrainez. Envisager de passer à la natation, l’aquagym ou d’autres activités à faible impact – au moins pendant quelques jours par semaine. Et parfois, il suffit de limiter les activités à fort impact conduit à un soulagement.

Douleur au Milieu du Dos : Soulager Votre Mal de Dos

douleur au milieu du dos
Note : parfois la douleur au milieu du dos est appelée aussi douleur en haut du dos.

La douleur en haut du dos, appelée aussi la douleur au milieu du dos ou maux de dos thoracique, est une douleur de dos qui est ressentie dans la région des vertèbres thoraciques, qui sont entre le bas de la nuque et le haut de la colonne lombaire. Il a un certain nombre de causes possibles, allant de la fatigue musculaire à l’effondrement d’une vertèbre ou de maladies rares et graves. La partie supérieure du rachis est très solide et stable pour supporter le poids du corps supérieur, ainsi que pour fixer la cage thoracique qui fournit une cavité pour permettre au cœur et aux poumons de fonctionner et les protègent aussi.

Signes et symptômes

La colonne thoracique commence à la base du cou et se prolonge jusqu’au milieu du tronc. Toute douleur dans ce domaine est considéré comme «la douleur au milieu du dos».

Les symptômes exacts associés à la douleur au milieu du dos dépendra de la cause fondamentale. La plupart des douleurs au milieu du dos est pas sérieux dans la nature. Toutefois, il ont tendance à avoir une pathologie plus grave associé à la douleur dans le bas du dos ou dans le cou. Les symptômes peuvent inclure une douleur, soit localement près de la colonne vertébrale ou visé le long zone du dermatome du nerf correspondant. Les symptômes peuvent également inclure des engourdissements ou fourmillements lorsque l’irritation ou la compression du nerf est impliqué. Faiblesse dans les jambes ou la perte de l’intestin ou de la vessie de contrôle en présence de la douleur thoracique peut indiquer la compression de la moelle épinière et devrait être étudiée.

Facteurs de Risque

douleur rachidienne thoracique était significativement associée à: douleurs musculo-squelettiques concurrente; croissance et physique; mode de vie et sociale; sac à dos; postural; psychologique; et les facteurs environnementaux. les facteurs de risque spécifiques identifiés chez les adolescents comprenaient l’âge (d’être plus âgé) et une santé mentale moins bonne.

Causes de la douleur au milieu du dos

Les causes les plus fréquentes de la douleur milieu du dos sont inconnues, mais théorisé provenir de l’irritation musculaire, disques intervertébraux, des facettes articulaires de la colonne vertébrale, des côtes ou des problèmes des tissus mous (par exemple ligament / fascia). Communément la douleur intra-Scapulaire est désigné à partir du rachis cervical inférieur.

Les facteurs contribuant à la blessure comprennent; manque de force, une mauvaise posture, les blessures de surutilisation (tels que des mouvements répétitifs), ou d’un traumatisme (comme une blessure accident de voiture ou de sport). Souvent, la douleur thoracique peut être aggravée de torsion, flexion latérale et avec les postures de la colonne vertébrale courbées prolongées.

Une fracture de compression de la vertèbre peut aussi causer de la douleur aiguë et / ou chronique dans le haut du dos. Un traumatisme peut provoquer une fracture, mais chez les femmes de plus de 50 ans sans traumatisme ou une personne connue pour avoir l’ostéoporose significative, une fracture vertébrale par compression spontanée est possible.

D’autres causes, moins fréquentes de douleurs au dos thoracique comprennent une hernie discale qui, souvent, peuvent avoir des douleurs radiculaires (enroulant autour des nervures associées à un engourdissement et une sensation de brûlure), les tumeurs de la colonne vertébrale et des fractures des côtes peuvent imiter la douleur thoracique / douleur radiculaire. D’autres sources possibles de la douleur de référence dans la région thoracique comprennent les organes viscéraux comme: les poumons, la vésicule biliaire, l’estomac, le duodénum du foie, de la plèvre et cardiaque.

douleurs au dos du milieu a longtemps été considéré comme un «drapeau rouge» pour alerter les professionnels de santé à la possibilité d’un cancer (métastases ou se propager à la colonne vertébrale). Ceci n’est pas un phénomène sensible ou spécifique et ne peut donc pas être invoquée dans l’isolement.

Mécanisme

Le mot «thoracique» signifie appartenant à la poitrine et la colonne thoracique comprend la partie supérieure de la colonne qui correspond à la zone de la poitrine. La partie supérieure du rachis comprend douze vertèbres, et chacun des neuf vertèbres supérieures dans cette section à attacher une nervure de chaque côté de la colonne vertébrale. Chacune des nervures puis en courbe autour du côté du corps et se fixe au sternum devant. Cela forme une structure robuste (la cage throracic) qui soutient et protège les organes internes – le cœur, les poumons et le foie

Diagnostic

Les tests physiologiques détailles prouvant quel pourcentage de la douleur dans la colonne thoracique est causée par le disque, facette, nervure ou musculaire sont encore à remplir afin de répondre à la question quelle est la cause de la douleur est souvent laissée sans réponse.

Si la douleur thoracique présente une faiblesse ou un engourdissement des jambes, des intestins ou l’incontinence urinaire et/ou chute, l’imagerie IRM immédiate est indispensable.

Traitement du mal au milieu du dos

la douleur thoracique non spécifique est habituellement traitée par une ou une combinaison des éléments suivants:

  • Exercice / actif et la thérapie physique passive
  • Massage profond ou la thérapie de massage
  • la thérapie de glace et / ou de la chaleur
  • Les analgésiques tels que les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens
  • manipulation conjointe, comme couramment pratiquée par des thérapeutes physiques, des chiropraticiens ou des médecins ostéopathes (D.O.).
  • S’il y a une tache d’offres spécifique, puis déclencher le massage des points ou des injections peuvent être utiles.

Une fracture vertébrale de compression douloureuse peut être traitée avec des médicaments contre la douleur et de repos, ou avec la vertébroplastie ou la chirurgie cyphoplastie. Si la cause est considéré comme l’ostéoporose, les bisphosphonates oraux ou intraveineux peuvent être administrés afin de réduire davantage le risque de fracture.

Douleur en Haut du Dos : Savoir Tout Pour se Soulager

Bien que la douleur en haut du dos est pas un trouble très fréquent comme la douleur en bas du dosDouleur en Haut du Dos, il peut causer une gêne et douleur importante quand il ne se produit. Les causes les plus fréquentes de douleur haut du dos sont une irritation musculaire (douleur myofasciale) et dysfonctionnement de l’articulation.

Il peut y avoir une blessure à un disque dans le haut du dos (comme une hernie discale thoracique ou disque dégénéré) qui provoque des douleurs haut du dos, mais ces blessures sont très rares.


Il est important de noter que la colonne thoracique (aussi appelé le haut du dos, milieu du dos, ou au milieu du dos) est très différente dans la forme et la fonction de la colonne cervicale (cou) ou de la colonne vertébrale lombaire (bas du dos). Alors que le cou et le bas du dos sont conçus pour nous fournir la mobilité, la colonne vertébrale thoracique est conçu pour être très solide et stable pour nous permettre de tenir debout et de protéger les organes vitaux internes dans la poitrine. Parce que cette section de la colonne vertébrale a une grande stabilité et seulement un mouvement limité, il est généralement peu de risque de blessure ou de la dégénérescence au fil du temps dans le haut du dos.

Anatomie du haut du dos

colonne vertébrale thoracique
Figure 1 : Vue latérale de la colonne vertébrale thoracique avec nervures

Le mot «thoracique» signifie se rapportant à la poitrine, et la colonne thoracique (aussi appelée le haut du dos ou au milieu du dos) est la partie de la colonne vertébrale qui correspond à la zone de la poitrine (Figure 1).

  • Douze vertèbres au milieu de la colonne vertébrale avec nervures forment la colonne vertébrale thoracique. Lorsqu’elle est vue de côté, cette partie de la colonne vertébrale est légèrement concave.
  • Chaque vertèbre de la colonne vertébrale thoracique est reliée à une nervure sur les deux côtés à tous les niveaux et ceux-ci à son tour se rencontrent à l’avant et l’attacher au sternum. Cela crée une cage (la cage thoracique), qui fournit une protection structurale pour les organes vitaux du cœur, les poumons et le foie, et crée également une cavité pour les poumons pour dilater et se contracter.
  • Les neuf côtes supérieurs commencent à la colonne vertébrale, forment une courbe autour, et sont reliés à l’avant de la poitrine. Parce que les nervures sont fermement attachées à l’arrière (la colonne vertébrale) et l’avant (sternum), ils permettent un mouvement très limité dans la colonne vertébrale.
  • Les trois côtes inférieures ne se joignent pas ensemble à l’avant, mais il fonctionnent pour protéger les organes vitaux, tout en permettant un peu plus de mouvement.
  • Les joints entre la vertèbre inférieure thoracique (T12) et le bois d’oeuvre supérieure vertèbre (L1 dans le bas du dos) permettent un mouvement de torsion d’un côté à l’autre.

Parce qu’il y a peu de mouvement et une grande stabilité dans le haut du dos (colonne vertébrale thoracique), cette section de la colonne vertébrale n’a pas tendance à développer des troubles rachidiens communs, comme une hernie discale, la sténose spinale, maladie dégénérative du disque, ou d’instabilité vertébrale . Ces conditions peuvent causer des maux de dos supérieur, mais sont extrêmement rares dans le haut du dos.

En raison de cette stabilité et l’absence de mouvement, dans la plupart des cas les causes anatomiques de maux de dos supérieure ne peut être trouvé, et une IRM ou un scanner sera rarement l’image d’un problème anatomique qui se prête à toute sorte de solution chirurgicale pour la douleur haut du dos.

Les causes de la douleur haut du dos

La douleur en haut du dos peut se produire à la suite d’un traumatisme ou d’une blessure soudaine, ou il peut se produire par contrainte ou une mauvaise posture au fil du temps.

A titre d’exemple de la dernière cause, au cours des dernières années, les maux de dos supérieur est devenu une plainte familière des gens qui travaillent à des ordinateurs la plupart de la journée. Souvent, la douleur haut du dos se produit avec la douleur au cou et / ou douleur à l’épaule.

La grande majorité des cas de douleur haut du dos sont dues à un (ou les deux) des causes suivantes:

  • irritation musculaire (douleur myofasciale)
  • dysfonctionnement de l’articulation

irritation musculaire provoquant une douleur du haut du dos

La ceinture scapulaire attachée par les grands muscles à l’omoplate (la lame de l’épaule) et l’arrière de la cage thoracique thoracique. Ces grands muscles du haut du dos sont susceptibles de développer une irritation (douleur myofasciale) qui peut être douloureux et difficile à s’entraîner.

Souvent, l’irritation musculaire et la douleur dorsale supérieure est due soit à un déconditionnement (manque de force) ou des blessures dues au surmenage (tels que les mouvements répétitifs). contraintes musculaires, les blessures sportives, les accidents d’automobiles ou d’autres blessures peuvent tous entraîner de la douleur d’une irritation musculaire.

Ce type de douleur haut du dos est plus prête à des traitements manuels, tels que:

  • Exercice / actif et la thérapie physique passive
  • manipulation chiropratique ou ostéopathique
  • Massage thérapeutique
  • Acupuncture

Parce que la douleur haut du dos est liée aux grands muscles dans la région de l’épaule, la plupart des programmes de réhabilitation comprendront beaucoup d’étirements et des exercices de renforcement.

Un traitement conservateur (non chirurgical) spécialiste comme médecin ostéopathe, un physiatre/médecine physique et un médecin de réadaptation, ou un chiropraticien serait les mieux placés pour voir les pour le traitement de la douleur haut du dos.

S’il y a une zone spécifique qui est très tendre, la source de la douleur haut du dos peut être un point de déclenchement actif. Les points de déclenchement sont généralement situés dans un muscle squelettique et peut être travaillé par l’un ou plusieurs des traitements suivants :

  • Massage thérapeutique
  • Acupuncture
  • point de déclenchement des injections avec un anesthésique local (comme la lidocaïne).

Les médicaments contre la douleur peuvent également être utiles. L’irritation musculaire comprend généralement une certaine forme d’inflammation, les médicaments si anti-inflammatoires (comme l’ibuprofène ou inhibiteurs COX-2) peut être utile pour réduire l’inflammation.

colonne vertébrale thoracique
Dysfonctionnement dans les articulations où les côtes se connectent à la colonne thoracique peut provoquer la douleur en haut du dos. Il peut être soulagée par des étirements.

dysfonctionnement de l’articulation entraînant douleur haut du dos

Les nervures se connectent avec les vertèbres de la colonne vertébrale thoracique par deux articulations qui relient de chaque côté de la colonne vertébrale. Dysfonctionnement dans ces articulations peut entraîner des douleurs haut du dos.

Le traitement de ce type de blessure comprend généralement la manipulation manuelle (avec un médecin ostéopathe, un chiropraticien ou un physiothérapeute formé à la manipulation) pour aider à mobiliser l’articulation et réduire l’inconfort. Un soulagement durable en général exige également un programme d’exercices à domicile pour étirer la colonne vertébrale et les épaules ainsi que le renforcement. Le conditionnement aérobie est aussi très important pour maintenir le soulagement durable de la douleur haut du dos.

En plus des traitements manuels, les médicaments contre la douleur peuvent aider. Habituellement, les médicaments les plus utiles sont les médicaments anti-inflammatoires (comme l’ibuprofène ou inhibiteurs COX-2), le dysfonctionnement de l’articulation peut créer une inflammation.

Les injections (par exemple des injections épidurales de stéroïdes) ne sont généralement pas garantis pour la douleur thoracique autre que l’injection de point de déclenchement local.

les causes rares de douleur en haut du dos

Parce qu’il y a peu de mouvement et beaucoup de la stabilité dans toute la colonne thoracique, il n’a pas tendance à développer des hernies discales, la sténose spinale, maladie dégénérative du disque, ou d’instabilité (par exemple spondylolisthésis). A titre d’exemple, seulement environ 1% de tous les hernies discales surviennent dans la colonne thoracique. La grande majorité des hernies discales surviennent dans la colonne vertébrale du bois, où il y a beaucoup de mouvement.

Rarement, la douleur haut du dos peut être causée par la maladie de disque thoracique, comme un disque dégénéré ou une hernie discale. Un diagnostic correct de la maladie discale thoracique ou blessure nécessite des tests de diagnostic (comme une IRM) et la corrélation avec symptômes physiques.

En outre, l’impact significatif ou d’un traumatisme de la colonne vertébrale peut entraîner une fracture des vertèbres thoraciques. Si cela se produit, un médecin doit être consulté immédiatement et les tests de diagnostic (comme un rayon X ou IRM) sont nécessaires pour déterminer l’étendue des dommages et de développer un plan de traitement.

Les symptômes de la douleur en haut du dos

En général, les symptômes de la douleur haut du dos peut:

  • Se sentir comme un terne, brûlure ou douleur aiguë.
  • Le ressenti en un seul point ou sur une large zone.
  • Commence soudainement ou se détériore lentement.
  • Ne bouger plus ou vous faites des vas et viens.
  • Sentir avec contraction de muscle ou raideur.
  • Deviens pire quand vous faites certaines activités ou se déplacer et asseoir d’une certaine manière.

Des symptômes plus graves qui doivent être traités immédiatement comprennent:

  • Faiblesse dans vos bras ou les jambes.
  • Engourdissements ou des picotements dans les bras, les jambes, la poitrine ou le ventre.
  • La perte de l’intestin ou de contrôle de la vessie.

Le traitement du mal en haut du dos

Il existe de nombreux traitements du mal haut du dos. Ce qui va fonctionner pour quelqu’un ne va pas forcément fonctionner pour vous. Consultez votre médecin pour savoir ce qui va marcher le mieux pour vous.

Le traitement de la douleur haut du dos est basé sur:

  • Le degré de gravités de vos symptômes.
  • Si vos symptômes vous empêchent de faire vos tâches quotidiennes.
  • Si d’autres traitements marchent très bien.

Traitement de la douleur légère à modérée du haut de dos

Dans la plupart des cas, les personnes atteintes d’une douleur haut de dos légère à modérée peuvent gérer leurs symptômes avec :

  • les médicaments sans ordonnance de douleur, comme l’acétaminophène (par exemple, Tylenol) et les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple, Advil, Aleve, l’aspirine, et Motrin), pour réduire la douleur. Mais si ceux-ci ne se débarrasse pas de votre douleur, vous pourriez avoir besoin d’un médicament contre la douleur délivré sur ordonnance qui est plus forte.
  • La chaleur ou de la glace pour réduire la douleur et la raideur.
  • Exercice pour étirer et renforcer les muscles de votre dos, les épaules, et de l’estomac.
  • Physiothérapie pour aider à augmenter votre flexibilité, la force et l’équilibre. Votre physiothérapeute peut vous enseigner un programme d’exercice de sorte que vous pouvez le faire à la maison.
  • Massage pour aider à réduire la tension musculaire et la douleur et améliorer la circulation sanguine.
  • La manipulation vertébrale pour aider à soulager la douleur et améliorer le fonctionnement. Il peut varier du massage à une pression ralentie vers une poussée rapide.
  • Acupuncture: il consiste à insérer des aiguilles minuscules dans votre peau à certains endroits sur le corps pour favoriser la guérison et le soulagement de la douleur.

Traitement si la douleur haut de dos devient pire

Si vos maux de dos ne s’améliorent pas et deviennent grave, votre médecin peut recommander :

  • les médicaments sur ordonnance, comme les opioïdes, pour aider à réduire la douleur.
  • Myorelaxants pour aider à réduire la tension de la douleur et les muscles et améliorer la mobilité.
  • Antidépresseurs, tels que l’Amitriptyline et la Duloxétine, pour aider à traiter les maux de dos (chronique) durables  .
  • Coups de stéroïdes pour aider à réduire l’enflure et de soulager la pression sur les nerfs et les racines nerveuses. Mais il y a peu de preuves qui montrent que ces plans vont aider à contrôler les maux de dos.

Dans certains cas, un corset peut être utilisé pour soutenir les os de la colonne vertébrale après une fracture.

La chirurgie est rarement utilisée pour traiter la douleur du haut du dos. Si votre médecin recommande la chirurgie, le type dépendra du problème que vous avez. Avant de décider de subir une intervention chirurgicale, il est conseillé d’obtenir un deuxième avis auprès d’un autre médecin. Le choix de chirurgie peuvent inclure :

  • Cyphoplastie ou vertébroplastie : le ciment osseux est injecté à travers une aiguille dans la vertèbre brisée pour tenter de stabiliser l’os. Ces chirurgies ne sont pas fait très souvent, parce que la plupart des fractures guérissent eux-mêmes. Et il n’y a aucune preuve que cyphoplastie ou vertébroplastie sont mieux que le traitement non chirurgical.
  • Enlèvement de l’hernie discale. Il supprime la partie du disque qui est une hernie et en le poussant dans le canal médullaire. Dans la plupart des cas, les hernies discales qui se produisent dans le haut du dos sont de petite taille et ne nécessitent pas une intervention chirurgicale. Mais vous pouvez avoir besoin de chirurgie pour une grande hernie discale qui appuie sur la moelle épinière.
  • Décompression Spinale pour la sténose. Il élargit le canal rachidien qui a rétréci, et il soulage la pression sur la moelle épinière ou des nerfs. Cette procédure ne se fait pas très souvent, parce que la sténose spinale dans le haut du dos est rare.

Douleur au Bas du Dos (Lombalgie) : des Causes au Traitement

Douleur au bas du dos : symptômes, diagnostic, et traitement

La douleur au bas du dos ou lombalgie (terme médical)douleur au bas du dos peut être causée par une variété de problèmes avec toutes les parties du complexe, réseau interconnecté de la colonne vertébrale muscles, les nerfs, les os, les disques ou les tendons de la colonne lombaire. Les sources typiques de lombalgie comprennent:

  • Les grosses racines nerveuses dans le bas du dos qui vont aux jambes peuvent être irritées
  • Les petits nerfs qui innervent le bas du dos peuvent être irrités
  • Les grands muscles du bas du dos appariés (spinaux) peut être tendue
  • Les os, les ligaments ou les articulations peuvent être endommagés
  • Un disque intervertébral peut être dégénérait

Sommaire


Une irritation ou un problème avec l’une de ces structures peut causer de la douleur au bas du dos et/ou la douleur qui rayonne ou qui est renvoyé à d’autres parties du corps. De nombreux problèmes de dos provoquent également des spasmes musculaires, qui ne ressemble pas beaucoup, mais peuvent causer des douleurs sévère et un handicap.

Bien que la douleur en bas du dos est extrêmement fréquente, les symptômes et la gravité de la douleur au bas du dos varient considérablement. Une souche de muscle simple au bas du dos pourrait être assez atroce pour nécessiter une visite à la salle d’urgence, tandis qu’un disque dégénératif peut causer seulement une légère gêne intermittente.

Identifier les symptômes et d’obtenir un diagnostic qui met en évidence la cause de la douleur, constitue la première étape pour obtenir un soulagement efficace de la douleur.

Les causes communes de douleurs au bas du dos chez les adultes

Certaines causes de la douleur au bas du dos ont tendance à se produire plus souvent chez les personnes plus jeunes par rapport aux les personnes âgées:

  • Les jeunes adultes (30 à 60 ans) sont plus susceptibles d’éprouver des maux de dos de l’espace disque lui-même (par exemple une hernie discale lombaire ou d’une maladie dégénérative du disque) ou à partir d’une souche de muscle du dos ou d’une autre souche de tissus mous.
  • Les personnes âgées (plus de 60) sont plus susceptibles de souffrir de la douleur liée à la dégénérescence des articulations (comme l’arthrose ou la sténose spinale) ou d’une fracture de compression.

Quand chercher un traitement immédiat pour la douleur au bas du dos

La plupart des cas de lombalgie ne nécessitent pas de soins d’urgence, mais tout le monde devrait voir un médecin immédiatement si la lombalgie est le résultat d’un traumatisme, ou si la douleur est accompagnée de l’un des symptômes suivants:

  • Fièvre et frissons
  • perte de poids inexpliquée récente
  • la faiblesse importantes des jambes
  • intestinale soudaine et / ou l’incontinence urinaire – soit la difficulté à uriner ou d’avoir un mouvement de l’intestin, ou la perte de contrôle d’urination ou d’un mouvement de l’intestin (syndrome de la queue de cheval )
  • Sévère, douleur abdominale continue (anévrisme de l’aorte abdominale)

Dans les cas où un traitement immédiat est un nécessaire, les médecins examineront les causes graves possibles de la douleur, y compris tout type d’infection vertébrale, d’une tumeur ou d’une fracture.

Les symptômes et les causes de la douleur au bas de dos

En règle générale, les personnes plus jeunes (30 à 60 ans) sont plus susceptibles d’éprouver des douleurs au dos d’une souche musculaire au bas du dos ou à partir de l’espace de disque lui-même – comme une hernie discale lombaire ou d’une maladie dégénérative du disque lombaire.

Cet article détaille une description des symptômes typiques et leurs causes possibles dans les jeunes adultes. La page suivante détaille les causes typiques de la douleur au bas du dos chez les adultes âgés de plus de 60 ans.

Symptômes: douleurs graves ou des douleurs dans le bas du dos qui commence après l’activité, mouvement brusque, ou soulever un objet lourd.

Ces symptômes de douleurs au dos inférieurs comprennent une combinaison des éléments suivants:

  • Difficulté mobile qui peut être suffisamment grave pour empêcher la marche ou debout
  • Une douleur qui se déplace également autour de l’aine, les fesses ou haut de la cuisse, mais rarement se déplace en dessous du genou
  • La douleur qui tend à être endolori et terne
  • Les spasmes musculaires, qui peuvent être graves
  • douleur locale au toucher

Les causes possibles: maux de dos musculaires

La douleur de dos musculaire ou les ligaments est l’une des causes les plus fréquentes de douleurs lombaires aiguës. Soulever un objet lourd, de torsion ou un mouvement brusque peut causer des muscles ou des ligaments étirer ou de développer des déchirures microscopiques.

Avec une contrainte bas du dos, la sévérité des plages de la douleur d’un léger inconfort à sévère, la désactivation de la douleur, en fonction du degré de déformation et de spasmes musculaires au bas du dos qui résultent de la blessure.

Symptômes: La lombalgie qui se déplace à la fesse, la jambe et le pied (sciatique)

Sciatique comprend toute combinaison des symptômes suivants:

  • La douleur est généralement en cours (par opposition à torchage pour quelques jours ou quelques semaines et puis diminuant)
  • La douleur peut être pire dans les pieds et des jambes que dans le bas du dos
  • Le mal en bas du dos est typiquement ressenti d’un côté de la fesse ou de la jambe seulement
  • Le mal dans le bas du dos qui est généralement pire après de longues périodes debout immobile ou assis: soulagé quelque peu lors de la marche
  • Plus grave (brûlure, picotements) vs. terne, douleur sourde
  • Le mal au bas du dos peut être accompagné par une faiblesse, un engourdissement ou la difficulté à bouger la jambe ou du pied

Cause Fréquente : Hernie Discale Lombaire

Sciatique décrit les symptômes causés quand une racine nerveuse dans la colonne vertébrale inférieure est compressé, ce qui provoque la douleur et l’engourdissement de voyager le long de la grande nerf sciatique qui sert les fesses, les jambes et les pieds.

Chez les jeunes adultes, la sciatique peut être causée par un large éventail de conditions, le plus souvent une hernie discale lombaire (peut aussi être causée par une maladie dégénérative de disque, spondylolisthésis isthmique, et d’autres conditions).

Symptômes: douleurs lombaires chroniques aggravées par certaines positions et les mouvements.

Les symptômes peuvent comprendre une combinaison quelconque des éléments suivants:

  • Faible niveau de la douleur constante au bas du dos ponctuée par des épisodes douleurs/musculaires de spasmes graves durant quelques jours à quelques mois
  • La douleur chronique qui peut aller de lancinante à sévère
  • Le mal de dos aggravé par assis
  • Marcher, même courir, peut se sentir mieux que de rester assis / debout
  • Modification des positions soulage souvent la douleur

cause fréquente: discopathie dégénérative

discopathie dégénérative lombaire peut affecter les patients aussi jeunes que 20. Lorsque les disques lombaires entre les vertèbres commencent à se décomposer, le disque endommagé peut causer l’inflammation et légère instabilité dans le bas du dos, provoquant la douleur, des spasmes musculaires, et parfois sciatiques.

la discopathie dégénérative est commune et est souvent traitée avec succès.

Symptômes: douleur profonde dans le bas du dos qui se détériore en position debout ou en marchant

Les symptômes peuvent comprendre une combinaison quelconque des éléments suivants:

  • La douleur qui circule dans les fesses et le dos des cuisses (également appelés sciatiques ou douleur radiculaire)
  • La douleur qui s’aggrave en se pliant vers l’arrière
  • La douleur qui se sent mieux avec assis, surtout assis en position couchée
  • Sensation de fatigue dans les jambes, et l’engourdissement éventuel des jambe ou picotements, surtout après la marche
  • Ischio-jambiers serrés, ce qui rend difficile de toucher les orteils

Cause possible: spondylolisthésis Isthmic

le spondylolisthésis isthmique se produit quand une vertèbre dans le bas du dos glisse vers l’avant sur l’espace disque en dessous. Il est plus fréquent au niveau L5-S1 et peut causer des douleurs lombaires de l’instabilité vers la douleur de la racine nerveuse due à la compression de la racine nerveuse.

La fracture se produit dans l’enfance, mais normalement ne crée pas beaucoup de douleur jusqu’à ce qu’un patient est dans l’âge adulte.

Symptômes: Les douleurs lombaires et/ou douleur des fesses et l’aine

Les symptômes peuvent comprendre une combinaison quelconque des éléments suivants:

  • La douleur souvent décrite comme un mal
  • La douleur peut être ressentie dans les hanches, les cuisses, l’aine ainsi que le bas du dos
  • Les maux de dos aggravé par assis et peut se sentir mieux en position couchée ou en s’allongeant
  • Modification des positions soulage souvent la douleur

Causes Fréquentes: maladie articulaire sacro-iliaque

sacroiliac maladie articulaire ou un dysfonctionnement peuvent se produire s’il y a un mouvement trop ou trop peu dans l’articulation sacro-iliaque – les joints qui relient le sacrum au bas de la colonne vertébrale à la hanche de chaque côté.

Les jeunes adultes peuvent également être affectés par l’arthrite et d’autres conditions qui sont les causes typiques de maux de dos chez les personnes âgées. Symptômes de chaque type d’état varient en fonction d’un certain nombre de facteurs, tels que la gravité de la pathologie et l’anatomie unique de l’individu et de la perception de la douleur.

La douleur de bas du dos chez les personnes âgées

Bien que les personnes âgées peuvent ressentir de la douleur liée à l’une des conditions qui affectent également les jeunes adultes, les personnes de plus de 60 ans sont plus susceptibles de souffrir de la douleur liée à la dégénérescence des articulations de la colonne vertébrale. Deux des causes les plus fréquentes de douleurs au bas du dos chez les personnes âgées comprennent l’arthrose et la sténose spinale.

Symptômes: douleurs lombaires et de rigidité qui se produit le plus fort dans la matinée et dans la soirée

Comprend toute combinaison des symptômes ci-dessous:

  • La douleur qui interrompt le sommeil
  • La douleur qui se produit le plus fort la première chose le matin et de nouveau vers la fin de la journée
  • tendresse Localisée lorsque la zone affectée de la colonne vertébrale est pressée
  • Douleur agressive, la douleur constante ou intermittente dans le bas du dos qui est aggravée par l’activité prolongée
  • Rigidité ou perte de flexibilité dans le dos (par exemple, incapable de se plier confortablement à la ceinture)

Cause possible: facette arthrose

Facet arthrose, également appelée arthrite dégénérative ou de l’arthrose de la colonne vertébrale, est une maladie dégénérative qui se développe peu à peu au fil du temps. La douleur est provoquée par la rupture du cartilage entre les articulations à facette dans la colonne vertébrale. Au début, les symptômes ne peuvent être intermittentes, mais peuvent ensuite se développer en une douleur plus stable dans le bas du dos, et peuvent éventuellement provoquer une sciatique qui s’ajoute au mal de bas de dos.

Symptôme: Douleur à la jambe qui se produit principalement lors de la marche et debout

Comprend toute combinaison de ce qui suit:

Incapable de marcher loin sans développer la douleur des jambes
le soulagement bas douleurs au dos est atteint rapidement après s’être assis
Les symptômes varient entre sévère et doux / aucun
Les symptômes se développent progressivement au fil du temps
Faiblesse, engourdissement et des picotements qui rayonne à partir du bas du dos dans les fesses et les jambes (sciatique)

Les causes probables: sténose du canal rachidien lombaire ou spondylolisthésis dégénératif

Les deux sténose spinale et spondylolisthésis dégénératif peut exercer une pression sur les nerfs au point où ils sortent de la colonne vertébrale. Debout, comme dans la marche normale, augmente la pression sur le nerf et conduit dans la douleur de la jambe.

Symptômes: apparition soudaine de maux de dos, la flexibilité limitée, la perte de hauteur

Inclut un des éléments suivants:

  • Apparition soudaine de maux de dos
  • Debout ou en marchant généralement aggravent la douleur
  • Se couché sur son dos rend la douleur moins intense
  • Perte de taille
  • flexibilité spinale limitée
  • Difformités et des incapacités

Cause possible: fracture de compression de la colonne vertébrale

En règle générale, la possibilité de compression fracture doit être a examiné après toute apparition soudaine de maux de dos chez les adultes plus de 50 ans, en particulier chez les femmes après la ménopause atteintes d’ostéoporose, et chez les hommes ou les femmes après l’utilisation de corticoïdes à long terme. Chez une personne souffrant d’ostéoporose, même une petite quantité de force mis sur la colonne vertébrale, à partir d’un éternuement, peut provoquer une fracture de compression.

Causes moins fréquentes de la douleur lombaire

Bien que moins fréquent que les conditions énumérées ci-dessus, un certain nombre d’autres conditions peut provoquer des douleurs lombaires et, y compris, mais sans s’y limiter:

  • Syndrome du piriforme
  • Infection
  • Tumeur spinale
  • Fibromyalgie
  • Spondylarthrite ankylosante
  • Coccygodynie

Enfin, il est important de noter que son attitude et sa situation ont également un effet sur les niveaux de la douleur et de la durée. Par exemple, les gens qui sont déprimés, sous le stress, ou qui ont une blessure au dos indemnisables sont plus susceptibles d’avoir leur douleur devient chronique. Les patients qui sont sans stress et ont les facteurs psychologiques peu compliqués sont plus susceptibles d’améliorer avec un traitement approprié pour leurs conditions.

Diagnostiquer douleurs au bas de dos

Les causes de la douleur au bas du dos peuvent être complexes, et il y a beaucoup de structures de la colonne vertébrale qui peut causer de la douleur. Les médecins demandent aux patients de décrire l’emplacement, de la gravité et le type de douleur, en plus de l’histoire de la douleur: quand le patient a commencé à le sentir, et toutes les activités ou les positions qui rendent la douleur mieux ou pire.

Classifications des douleurs au bas de dos

Un diagnostic sera généralement classer l’état du patient comme l’un des trois types de douleur.

  • lombalgie axiale, le type le plus commun des maux de dos, est confinée au bas du dos et ne se déplace pas dans les fesses ou les jambes. La douleur peut être aiguë ou sourde, et peut être suffisamment grave pour limiter les activités quotidiennes, comme se tenir debout et marcher. Elle aggrave généralement avec certaines activités (comme le sport) ou des positions physiques (comme assis pendant de longues périodes) et est soulagée par le repos. La plupart de lombalgie axiale est aiguë – ce qui signifie qu’il est de courte durée et guérit dans les six à 12 semaines – mais peut durer plus longtemps et devenir chronique.
  • Radiculopathie lombaire (sciatique) est le deuxième type le plus commun de la douleur causée par un problème au bas du dos. Causée par des conditions qui compressent les racines nerveuses du nerf sciatique, la douleur est plus sévère dans la jambe que dans le dos. Les symptômes sont la douleur, un engourdissement et / ou de la faiblesse qui se fait sentir dans le bas du dos (le cas échéant) et uniquement sur un côté du corps inférieur, ce qui affecte les fesses, des jambes, les pieds, ou la totalité de la longueur de la jambe.
  • La lombalgie avec douleur painis visés dans le bas du dos qui rayonne également à l’aine, les fesses et les haut de la cuisse, mais rarement au-dessous du genou. Les patients décrivent la douleur comme terne et endolori avec des intensités variables. La lombalgie avec douleur référée est semblable à la douleur axiale et est géré avec des traitements similaires.

La classification de la douleur est importante pour guider le plan de traitement. Par exemple, avec certains types de douleurs radiculaires, des exercices d’extension spécifiques pourraient initialement être prescrits pour déplacer la douleur au dessus du nerf sciatique et remonter jusqu’à la source dans le bas du dos.

Tests et examens diagnostiques supplémentaires

Lorsque la douleur est sévère et ne est pas soulagée dans les 6 à 12 semaines, un diagnostic précis devient plus important pour déterminer un traitement ultérieur. outils de diagnostic supplémentaires comprennent:

  • Rayon X. Fournit des informations sur les os de la colonne vertébrale; utilisé pour tester une instabilité vertébrale, des tumeurs et des fractures.
  • Tomodensitométrie. Capture des images en coupe transversale des vertèbres et les disques intervertébraux; peut être utilisé pour vérifier la hernie discale ou une sténose spinale.
  • Myélogramme. Permet l’identification des problèmes au sein de la colonne vertébrale, la moelle épinière et des racines nerveuses. Une injection de produit de contraste illumine la colonne vertébrale avant une radiographie ou un scanner.
  • L’examen IRM. Affiche des informations détaillées en coupe des composants de la colonne vertébrale. Utile pour évaluer les problèmes avec les disques lombaires et les racines nerveuses, ainsi que écarter les causes de la douleur au bas du dos comme des infections ou des tumeurs de la colonne vertébrale.

Typiquement, le spécialiste de la colonne vertébrale aura une bonne idée de la cause de la douleur des symptômes et l’examen physique du patient, et utilisera les tests de diagnostic ci-dessus pour confirmer et préciser le diagnostic et / ou pour exclure d’autres causes possibles des symptômes.

Il est également important de noter que, parfois, la lombalgie a en réalité aucune cause anatomique identifiable, mais cela ne signifie pas l’inexistence de la douleur. Même sans cause évidente de la douleur, la douleur du patient est toujours réelle et doit être traitée.

Traitement de la douleur au bas du dos

Le traitement de la douleur au bas du dos dépend de l’histoire du patient et le type et la gravité de la douleur. La grande majorité des cas de douleurs lombaires devient mieux dans les six semaines sans chirurgie, et les exercices de douleur du bas du dos sont presque toujours partie d’un plan de traitement.

Si la douleur persiste ou se détériore, les procédures de diagnostic et de chirurgie plus impliqués peuvent être recommandées.

  • Repos : cessation d’activité pendant quelques jours permet aux tissus blessés et même des racines nerveuses pour commencer à guérir, qui à son tour aide à soulager les douleurs lombaires. Cependant, plus de quelques jours de repos peut conduire à un affaiblissement des muscles, et les muscles faibles doivent se battre pour soutenir adéquatement la colonne vertébrale. Les patients qui ne s’exercent pas régulièrement pour développer la force et la flexibilité sont plus susceptibles d’avoir une lombalgie prolongée ou récurrente.
  • Chaleur et des packs de glace : la chaleur et/ou thérapie par le froid aide à soulager la plupart des types de lombalgie en réduisant l’inflammation. Souvent, les patients utilisent la glace, mais certains préfèrent la chaleur. Les deux peuvent être utilisés en alternance.
  • Médicaments : une grande variété sans prescription et les médicaments d’ordonnance sont disponible pour aider à réduire la douleur au bas du dos. De nombreux médicaments réduisent l’inflammation, ce qui est souvent une cause de la douleur, tandis que d’autres travaillent pour empêcher la transmission des signaux de douleur d’atteindre le cerveau. Chaque médicament a de multiples risques uniques, les effets secondaires possibles et les interactions des médicaments (ou de la nourriture ou le supplément), doivent être évalués par un médecin.
  • S’entraîner pour douleurs au dos bas : l’exercice est un élément clé de presque tous les traitements de la douleur du bas du dos plan. Typiquement, un programme d’exercice sera développé et enseigné par un professionnel de la santé de la colonne vertébrale, comme un physiothérapeute, chiropraticien ou physiatre, et comprendra trois composantes: le conditionnement aérobie, d’étirement et de renforcement. Les exercices sont mieux fait par le biais, un programme progressif contrôlé, avec l’objectif de construire vers une colonne vertébrale plus solide et plus flexible.
  • Impact faible d’exercices aérobiques : en plus des exercices spécifiques au bas du dos, tout exercice aerobic à faible impact, comme la marche, est souvent un exercice idéal pour le bas du dos, car il aide à apporter de l’oxygène vers les tissus mous dans le dos pour favoriser la guérison. Natation ou l’exercice de l’eau a le même effet et est une excellente option si la marche est trop douloureux.
  • Ajustement chiropratique (également appelé manipulation chiropratique) peut aider à améliorer la fonction de la moelle en diminuant la douleur et l’inflammation pour augmenter l’amplitude des mouvements et la fonction physique. Manipulation manuelle est aussi couramment effectuée par des médecins ostéopathes.
  • Injections épidurales de stéroïdes fournissent des stéroïdes directement dans la zone douloureuse du bas du dos pour réduire l’inflammation. Les stéroïdes ne guérissent pas les composants de du dos, mais offrent souvent un soulagement de la douleur assez pour permettre aux patients de se déplacer, de faire des exercices et de guérir.
  • Chirurgie pour la chirurgie douleurs au dos bas est presque toujours la décision du patient, et d’un chirurgien qualifié colonne vertébrale, qui sera en mesure d’expliquer les avantages et les inconvénients de chaque procédure. Pour la sciatique, la laminectomie et microdiscectomie ont montré qu’elles réduisent de manière significative les symptômes de douleur en soulageant la pression sur les racines nerveuses compressées. la chirurgie de fusion, qui est utilisé pour arrêter le mouvement à un mouvement de segment, est une chirurgie plus étendue, mais peut être efficace pour soulager la douleur due à un mouvement de segment douloureux.

Ce qui précède ne constitue pas une liste exhaustive de tous les traitements possibles pour la douleur du bas du dos, mais comprennent les traitements les plus communs. Il est conseillé aux patients de demander un diagnostic de leur médecin de soins primaires, un chiropraticien ou un spécialiste de la colonne vertébrale (comme un physiatre) afin de déterminer la cause fondamentale de leur douleur dans le bas du dos et cherchent un traitement approprié.