Douleur au Genou : Des Causes Jusqu’au Traitement

douleur au genou

Aperçu

la douleur au genou est une plainte fréquente qui touche les gens de tous douleur au genoules âges. Une douleur au genou peut être le résultat d’une blessure, comme une rupture du ligament ou du cartilage déchiré. Les conditions médicales – y compris l’arthrite, la goutte et les infections – peuvent également causer des douleurs au genou.

De nombreux types de la douleur au genou mineure réagissent bien à des mesures d’auto-soins. La physiothérapie et les accolades du genou peuvent aussi aider à soulager la douleur au genou. Dans certains cas, cependant, votre genou peut nécessiter une réparation chirurgicale.

Les symptômes et les causes

Symptômes

L’emplacement et la gravité de la douleur du genou peuvent varier, en fonction de la cause du problème. Les signes et les symptômes qui accompagnent parfois la douleur au genou comprennent:

  • Gonflement et la rigidité
  • Rougeur et la chaleur au toucher
  • Faiblesse ou d’instabilité
  • Bruits croquan
  • Incapacité à redresser complètement le genou

Quand consulter un médecin

Appelez votre médecin si vous:

  • Vous ne pouvez pas supporter le poids sur le genou
  • Avoir genou gonflement marqué
  • Sont incapables d’étendre complètement ou fléchir votre genou
  • Voir une déformation évidente dans la jambe ou du genou
  • Avoir une fièvre, en plus de la rougeur, la douleur et l’enflure dans votre genou
  • Sentez-vous comme si votre genou est instable

Causes

Une douleur au genou peut être causée par des blessures, des problèmes mécaniques, types d’arthrite et d’autres problèmes.

blessures

Une blessure au genou peut affecter l’un des ligaments, des tendons ou des sacs remplis de fluide (bursae) qui entourent votre articulation du genou ainsi que les os, les cartilages et les ligaments qui forment l’articulation elle-même. Certaines des blessures au genou les plus courants:

  • blessures LCA. Une lésion du LCA est la déchirure du ligament croisé antérieur (LCA) – l’un des quatre ligaments qui relient votre shinbone à votre fémur. Une lésion du LCA est particulièrement fréquente chez les personnes qui jouent au basket, le football ou d’autres sports qui nécessitent des changements brusques de direction.
  • Fractures: les os du genou, y compris la rotule (patella), peuvent être brisés durant collisions de véhicules automobiles ou de chutes. Les personnes dont les os ont été affaiblis par l’ostéoporose peuvent parfois soutenir une fracture du genou tout simplement en marchant’une manière incorrecte.
  • ménisque déchiré: le ménisque est formé du dur, du cartilage caoutchouteux et agit comme un amortisseur entre votre shinbone et fémur. Il peut être déchiré si vous tournez brusquement votre genou tout en gardant le poids sur elle.
  • bursite du genou: quelques blessures au genou causent de l’inflammation dans le bursae, les petits sacs de fluide qui amortissent l’extérieur de votre articulation du genou afin que les tendons et les ligaments glissent doucement sur le joint.
  • Tendinite rotulienne: la tendinite est une irritation et l’inflammation d’un ou plusieurs tendons, les épais, les tissus fibreux qui attachent les muscles aux os. Les coureurs, les skieurs, les cyclistes et les personnes impliquées dans le saut et les activités sportives et sont sujettes à développer une inflammation au niveau du tendon rotulien, qui relie le muscle quadriceps sur le devant de la cuisse au tibia.

Les problèmes mécaniques

Quelques exemples de problèmes mécaniques qui peuvent causer la douleur au genou comprennent:

  • corps lâche: parfois une blessure ou une dégénérescence des os ou du cartilage peut causer un morceau d’os ou du cartilage à se détacher et flotter dans l’espace articulaire. Cela peut ne pas créer de problèmes à moins que le corps lâche interfère avec le mouvement des articulations du genou, dans ce cas, l’effet est quelque chose comme un crayon pris dans une charnière de porte.
  • syndrome de bande Iliotibial: cela se produit lorsque la bande dure de tissu qui va de l’extérieur de la hanche à l’extérieur de votre genou (bandelette de Maissiat) devient tellement serré qu’il frotte contre la partie extérieure de votre fémur. Les coureurs de fond sont particulièrement sensibles au syndrome de la bandelette de Maissiat.
  • rotule disloquée: cela se produit lorsque l’os triangulaire (rotule) qui couvre le devant de votre genou glisse sur place, généralement à l’extérieur de votre genou. Dans certains cas, la rotule peut rester déplacé et vous serez en mesure de voir la dislocation.
  • hanche ou douleur au pied: si vous avez la hanche ou la douleur au pied, vous pouvez changer la façon dont vous marchez pour épargner ces articulations douloureuses. Mais cette démarche altérée peut placer plus de stress sur votre articulation du genou. Dans certains cas, les problèmes de la hanche ou du pied peuvent renvoyer la douleur au genou.

Types d’arthrite

Plus de 100 différents types d’arthrite existent. Les variétés les plus susceptibles d’influer sur le genou comprennent:

  • arthrose: parfois appelée arthrite dégénérative, l’arthrose est le type le plus commun de l’arthrite. Ce est une condition à l’usure et aux déchirures qui se produit lorsque le cartilage dans le genou se détériore avec l’utilisation et l’âge.
  • polyarthrite rhumatoïde: la forme la plus débilitante de l’arthrite, la polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune qui peut affecter presque toutes les articulations de votre corps, y compris vos genoux. Bien que la polyarthrite rhumatoïde est une maladie chronique, elle a tendance à varier en gravité et peut même aller et de venir.
  • la goutte: ce type d’arthrite se produit lorsque les cristaux d’acide urique s’accumulent dans l’articulation. Bien que la goutte touche le plus souvent le gros orteil, il peut également se produire dans le genou.
  • la pseudogoutte: souvent confondue avec la goutte, la pseudogoutte est causée par des cristaux contenant du calcium qui se développent dans le liquide articulaire. les genoux sont l’articulation la plus fréquemment  touchée par la pseudogoutte.
  • arthrite septique: parfois votre articulation du genou peut être infecté, ce qui conduit à un gonflement, douleur et rougeur. Il n’y a généralement pas de traumatisme avant l’apparition de la douleur. L’arthrite septique se produit souvent avec une fièvre.

Autres problèmes

Le syndrome fémoro-patellaire est un terme général qui se réfère à la douleur survenant entre votre rotule et du fémur fondamental (fémur). Il est fréquent chez les athlètes; chez les jeunes adultes, en particulier ceux qui ont un léger suivi de mal de la rotule; et chez les personnes âgées, qui se développent habituellement cette condition à la suite de l’arthrite de la rotule.

Facteurs de risque

Un certain nombre de facteurs peuvent augmenter votre risque d’avoir des problèmes de genou, y compris:

  • L’excès de poids: étant surpoids ou obèses augmente le stress sur vos articulations du genou, même au cours des activités ordinaires telles que la marche ou monter et descendre les escaliers. Il vous met également à un risque accru d’arthrose en accélérant la dégradation du cartilage articulaire.
  • Le manque de souplesse ou de la force musculaire: un manque de force et de flexibilité sont parmi les causes principales de blessures au genou. Les muscles tendus ou faibles offrent moins de soutien pour votre genou parce qu’ils n’absorbent pas assez la contrainte exercée sur le joint.
  • Certains sports: certains sports ont mis davantage l’accent sur vos genoux que font les autres. Le pratique du ski alpin avec ses chaussures de ski rigides et le potentiel des chutes, les sauts et les pivots de basket-ball, et le martèlement répété que prennent vos genoux lorsque vous exécutez ou vous faites le jogging, tous augmentent votre risque des douleurs aux genoux.
  • Blessure antérieure: ayant une blessure au genou précédente rend plus probable que vous blessez à nouveau votre genou.

Complications

Pas toutes les douleurs au genou sont graves. Mais certaines blessures au genou et les conditions médicales, telles que l’arthrose, peut conduire à l’augmentation de la douleur, les lésions articulaires et le handicap s’il est resté non traité. Ayant une blessure au genou – même mineur – rend plus probable que vous aurez des blessures similaires à l’avenir.

Diagnostic de la douleur au genou

Au cours de l’examen physique, votre médecin est susceptible de:

  • Inspectez votre genou pour le gonflement, la douleur, la tendresse, la chaleur et des ecchymoses visibles.
  • Vérifiez pour voir jusqu’où vous pouvez déplacer votre jambe dans des directions différentes.
  • Poussez ou tirez le joint pour évaluer l’intégrité des structures dans votre genou.

Les examens d’imagerie

Dans certains cas, votre médecin pourrait suggérer des tests tels que:

  • X-ray: votre médecin peut recommander d’abord avoir un rayon X, qui peut aider à détecter les fractures osseuses et la maladie dégénérative des articulations.
  • tomodensitométrie (TDM): Tomodensitomètres combinent les rayons X pris de nombreux angles différents, pour créer des images en coupe transversale de l’intérieur de votre corps. tomodensitogrammes peuvent aider à diagnostiquer les problèmes d’os et de détecter les corps étrangers.
  • Ultrason. Cette technologie utilise des ondes sonores pour produire des images en temps réel des structures des tissus mous à l’intérieur et autour de votre genou, et comment ils travaillent. Votre médecin peut vouloir manœuvrer votre genou dans des positions différentes au cours de l’échographie, pour vérifier les problèmes spécifiques.
  • Imagerie par résonance magnétique. Une IRM utilise des ondes radio et un aimant puissant pour créer des images 3-D de l’intérieur de votre genou. Ce test est particulièrement utile pour révéler des blessures aux tissus mous tels que des ligaments, des tendons, des cartilages et les muscles.

Les tests de laboratoire

Si votre médecin soupçonne une infection, la goutte ou la pseudogoutte, vous êtes susceptible d’avoir des tests sanguins et parfois arthrocentèse, une procédure dans laquelle une petite quantité de fluide est retiré de l’intérieur de votre articulation du genou avec une aiguille et envoyé à un laboratoire pour l’analyse.

Traitement

Les traitements varient, en fonction de ce qui est exactement la cause de votre douleur au genou.

médicaments

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour aider à soulager la douleur et pour traiter des affections fondamentales, telles que la polyarthrite rhumatoïde ou la goutte.

Thérapie

Renforcer les muscles autour de votre genou la rendra plus stable. l’entraînement est susceptible de se concentrer sur les muscles sur le devant de la cuisse (quadriceps) et les muscles dans le dos de la cuisse (ischio-jambiers). La correction de modèles de mouvement suboptimales est également utile, ainsi que l’établissement d’une bonne technique lors de votre sport ou activité. Les exercices pour améliorer votre équilibre sont également importants.

Les supports plantaires, parfois avec des coins d’un côté du talon, peuvent aider à déplacer la pression à partir du côté du genou le plus touché par l’arthrose. Dans certaines conditions, les différents types d’appareils orthopédiques peuvent être utilisés pour aider à protéger et soutenir l’articulation du genou.

Injections

Dans certains cas, votre médecin peut suggérer d’injecter des médicaments ou d’autres substances directement dans votre articulation. Les exemples comprennent:

  • corticostéroïdes: injections d’un médicament corticostéroïde dans votre articulation du genou peut aider à réduire les symptômes d’une poussée d’arthrite et soulager la douleur qui dure quelques mois. Ces injections ne sont pas efficaces dans tous les cas.
  • Acide hyaluronique. Un liquide épais, semblable au fluide qui lubrifie naturellement les articulations, l’acide hyaluronique peut être injecté dans votre genou pour améliorer la mobilité et soulager la douleur. Bien que les résultats de l’étude ont été mitigés sur l’efficacité de ce traitement, le soulagement d’un ou d’une série de prises de vue peut durer aussi longtemps que six mois.
  • plasma riche en plaquettes (PRP): PRP contient une concentration de nombreux facteurs de croissance différents qui apparaissent pour réduire l’inflammation et favoriser la guérison. Ces types d’injections ont tendance à mieux fonctionner chez les personnes plus jeunes et chez les personnes atteintes d’arthrite légère.

Chirurgie

Si vous avez une blessure qui peut nécessiter une intervention chirurgicale, il est généralement pas nécessaire d’avoir l’opération immédiatement. Avant de prendre toute décision, examiner les avantages et les inconvénients de la réadaptation non chirurgical et de reconstruction chirurgicale par rapport à ce qui est plus important pour vous. Si vous choisissez d’avoir la chirurgie, vos options peuvent inclure:

  • La chirurgie arthroscopique. En fonction de votre blessure, votre médecin peut être en mesure d’examiner et de réparer vos dégâts joint à l’aide d’une caméra à fibre optique, et avec outils longs et étroits insérés à travers quelques petites incisions autour de votre genou. l’Arthroscopie peut être utilisé pour enlever les corps en vrac à partir de votre articulation du genou, d’enlever ou réparer le cartilage endommagé (surtout si elle est la cause du verrouillage de votre genou), et de reconstruire les ligaments déchirés.
  • chirurgie de remplacement du genou partielle: dans cette procédure (arthroplastie unicompartimentale), votre chirurgien remplace seulement la partie la plus endommagée de votre genou avec des pièces en métal et en plastique. La chirurgie peut généralement être réalisée à travers de petites incisions, de sorte que vous êtes susceptible de guérir plus rapidement contre la chirurgie pour remplacer la totalité de votre genou.
  • Le remplacement total du genou: dans cette procédure, vos chirurgien coupe et enlève l’os et du cartilage endommagés à partir de votre fémur, du tibia et de la rotule, et le remplace par une articulation artificielle en alliages de métaux, des plastiques de haute qualité et des polymères.

Médecine alternative

  • glucosamine et la chondroïtine. Les résultats des études ont été mitigés sur l’efficacité de ces suppléments pour soulager la douleur de l’arthrose. Les gens qui ont une douleur de l’arthrite modéré à sévère semblent tirer le meilleur profit de ces suppléments.
  • Acupuncture. La recherche suggère que l’acupuncture peut aider à soulager la douleur au genou causée par l’arthrose. Acupuncture implique le placement d’aiguilles extrêmement fines dans votre peau à des endroits spécifiques sur votre corps.

Préparation pour votre rendez-vous

Vous êtes susceptibles de commencer par voir votre médecin de famille. En fonction de la cause de votre problème, il ou elle peut vous référer à un médecin spécialisé dans les maladies conjointes (rhumatologue), chirurgie articulaire (chirurgien orthopédique) ou la médecine du sport.

Ce que tu peux faire

Avant votre rendez-vous, vous pouvez écrire une liste de réponses aux questions suivantes:

  1. Quand avez-vous commencez à éprouver des symptômes?
  2. Quelle est la blessure spécifique qui déclenche le mal de votre genou?
  3. Est-ce que vos symptômes sont continus ou occasionnels?
  4. Quelle est la gravité de vos symptômes?
  5. Qu’est-ce que, s’il y en a, semble améliorer vos symptômes?
  6. Qu’est-ce, s’il y en a, semble aggraver vos symptômes?
  7. Quels médicaments et suppléments prenez-vous régulièrement?

Qu’attendre de votre médecin

Votre médecin peut demander certaines questions suivantes:

  1. Exercez-vous du sport?
  2. Avez-vous ressentez un gonflement, instabilité ou de blocage du genou?
  3. Est-ce que vous éprouvez des symptômes dans autres zones, ou tout simplement dans votre genou?
  4. Avez-vous déjà eu des douleurs au genou avant? Si oui, quelle était la cause?

Autogestion

Mode de vie et remèdes maison

Les médicaments sans prescription – tels que l’acétaminophène (Tylenol, autres), l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) et le naproxène (Aleve, autres) – peut aider à adoucir la douleur au genou. Certaines personnes trouvent un soulagement en se frottant les genoux avec des crèmes contenant un agent anesthésiant, tels que la lidocaïne ou la capsaïcine.

Les mesures d’auto-soins pour une blessure au genou comprennent:

  • Le repos. Prenez une pause de vos activités normales pour réduire les microtraumatismes répétés sur votre genou, donner le temps au blessures pour guérir et aider à prévenir d’autres dommages. Un jour ou deux de repos peut être tout ce dont vous avez besoin pour une blessure mineure. Pour les dommages plus sévères, ils ont probablement besoin de beaucoup de temps pour guérir.
  • De la glace. la glace réduit à la fois la douleur et l’inflammation. Un sac de petits pois surgelés fonctionne bien parce qu’il couvre l’ensemble de votre genou. Vous pouvez également utiliser un sac de glace enveloppé dans une serviette mince pour protéger votre peau. Bien que la thérapie de glace est généralement sûr et efficace, ne pas utiliser de la glace pendant plus de 20 minutes à la fois en raison du risque de dommages à vos nerfs et la peau.
  • compression. Cela permet d’éviter l’accumulation de liquide dans les tissus endommagés et maintient l’alignement et la stabilité du genou. Recherchez un bandage de compression qui est léger, perméable à l’air et de l’auto-adhésif. Il devrait être assez serré pour soutenir votre genou sans interférer avec la circulation.
  • Élévation. Pour aider à réduire l’enflure, essayez l’étayage de votre jambe blessée sur des oreillers ou assis dans un fauteuil.

La prévention

Bien que ce n’est pas toujours possible de prévenir la douleur du genou, les suggestions suivantes peuvent aider à prévenir les blessures et la détérioration des articulations:

  • Éliminer les kilos supplémentaires: maintenir un poids idéal est l’une des meilleures choses que vous pouvez faire pour vos genoux. Chaque kilo supplémentaire met une pression supplémentaire sur vos articulations, ce qui augmente le risque de blessures et de l’arthrose.
  • Soyez en forme pour jouer votre sport. Pour préparer vos muscles pour les demandes de participation aux sports, prendre du temps pour le conditionnement. Travailler avec un entraîneur ou formateur pour faire en sorte que votre technique et mouvement soient parfaits.
  • S’entraînez parfaitement. Assurez-vous que les modèles de la technique et de mouvement que vous utilisez dans vos activités sportives soient les meilleurs. Les leçons d’un professionnel peuvent être très utiles.
  • Soyez fort, rester flexible. Parce que les muscles faibles sont une cause majeure de blessures au genou, vous allez bénéficier de la construction de vos quadriceps et ischio-jambiers, qui soutiennent vos genoux. l’entraienemnt sur l’équilibre et la stabilité aidera vos muscles autour de vos genoux pour mieux fonctionner. Et parce que les muscles tendus peuvent également contribuer à des blessures, l’étirement est important. Essayez d’inclure des exercices de flexibilité dans vos séances d’entraînement.
  • Soyez intelligent sur dans vos entrainement: si vous souffrez d’arthrose, la douleur chronique au genou ou des blessures récurrentes, vous devrez peut-être changer la façon dont vous s’entrainez. Envisager de passer à la natation, l’aquagym ou d’autres activités à faible impact – au moins pendant quelques jours par semaine. Et parfois, il suffit de limiter les activités à fort impact conduit à un soulagement.

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