Douleur en Haut du Dos : Savoir Tout Pour se Soulager

Bien que la douleur en haut du dos est pas un trouble très fréquent comme la douleur en bas du dosDouleur en Haut du Dos, il peut causer une gêne et douleur importante quand il ne se produit. Les causes les plus fréquentes de douleur haut du dos sont une irritation musculaire (douleur myofasciale) et dysfonctionnement de l’articulation.

Il peut y avoir une blessure à un disque dans le haut du dos (comme une hernie discale thoracique ou disque dégénéré) qui provoque des douleurs haut du dos, mais ces blessures sont très rares.


Il est important de noter que la colonne thoracique (aussi appelé le haut du dos, milieu du dos, ou au milieu du dos) est très différente dans la forme et la fonction de la colonne cervicale (cou) ou de la colonne vertébrale lombaire (bas du dos). Alors que le cou et le bas du dos sont conçus pour nous fournir la mobilité, la colonne vertébrale thoracique est conçu pour être très solide et stable pour nous permettre de tenir debout et de protéger les organes vitaux internes dans la poitrine. Parce que cette section de la colonne vertébrale a une grande stabilité et seulement un mouvement limité, il est généralement peu de risque de blessure ou de la dégénérescence au fil du temps dans le haut du dos.

Anatomie du haut du dos

colonne vertébrale thoracique
Figure 1 : Vue latérale de la colonne vertébrale thoracique avec nervures

Le mot «thoracique» signifie se rapportant à la poitrine, et la colonne thoracique (aussi appelée le haut du dos ou au milieu du dos) est la partie de la colonne vertébrale qui correspond à la zone de la poitrine (Figure 1).

  • Douze vertèbres au milieu de la colonne vertébrale avec nervures forment la colonne vertébrale thoracique. Lorsqu’elle est vue de côté, cette partie de la colonne vertébrale est légèrement concave.
  • Chaque vertèbre de la colonne vertébrale thoracique est reliée à une nervure sur les deux côtés à tous les niveaux et ceux-ci à son tour se rencontrent à l’avant et l’attacher au sternum. Cela crée une cage (la cage thoracique), qui fournit une protection structurale pour les organes vitaux du cœur, les poumons et le foie, et crée également une cavité pour les poumons pour dilater et se contracter.
  • Les neuf côtes supérieurs commencent à la colonne vertébrale, forment une courbe autour, et sont reliés à l’avant de la poitrine. Parce que les nervures sont fermement attachées à l’arrière (la colonne vertébrale) et l’avant (sternum), ils permettent un mouvement très limité dans la colonne vertébrale.
  • Les trois côtes inférieures ne se joignent pas ensemble à l’avant, mais il fonctionnent pour protéger les organes vitaux, tout en permettant un peu plus de mouvement.
  • Les joints entre la vertèbre inférieure thoracique (T12) et le bois d’oeuvre supérieure vertèbre (L1 dans le bas du dos) permettent un mouvement de torsion d’un côté à l’autre.

Parce qu’il y a peu de mouvement et une grande stabilité dans le haut du dos (colonne vertébrale thoracique), cette section de la colonne vertébrale n’a pas tendance à développer des troubles rachidiens communs, comme une hernie discale, la sténose spinale, maladie dégénérative du disque, ou d’instabilité vertébrale . Ces conditions peuvent causer des maux de dos supérieur, mais sont extrêmement rares dans le haut du dos.

En raison de cette stabilité et l’absence de mouvement, dans la plupart des cas les causes anatomiques de maux de dos supérieure ne peut être trouvé, et une IRM ou un scanner sera rarement l’image d’un problème anatomique qui se prête à toute sorte de solution chirurgicale pour la douleur haut du dos.

Les causes de la douleur haut du dos

La douleur en haut du dos peut se produire à la suite d’un traumatisme ou d’une blessure soudaine, ou il peut se produire par contrainte ou une mauvaise posture au fil du temps.

A titre d’exemple de la dernière cause, au cours des dernières années, les maux de dos supérieur est devenu une plainte familière des gens qui travaillent à des ordinateurs la plupart de la journée. Souvent, la douleur haut du dos se produit avec la douleur au cou et / ou douleur à l’épaule.

La grande majorité des cas de douleur haut du dos sont dues à un (ou les deux) des causes suivantes:

  • irritation musculaire (douleur myofasciale)
  • dysfonctionnement de l’articulation

irritation musculaire provoquant une douleur du haut du dos

La ceinture scapulaire attachée par les grands muscles à l’omoplate (la lame de l’épaule) et l’arrière de la cage thoracique thoracique. Ces grands muscles du haut du dos sont susceptibles de développer une irritation (douleur myofasciale) qui peut être douloureux et difficile à s’entraîner.

Souvent, l’irritation musculaire et la douleur dorsale supérieure est due soit à un déconditionnement (manque de force) ou des blessures dues au surmenage (tels que les mouvements répétitifs). contraintes musculaires, les blessures sportives, les accidents d’automobiles ou d’autres blessures peuvent tous entraîner de la douleur d’une irritation musculaire.

Ce type de douleur haut du dos est plus prête à des traitements manuels, tels que:

  • Exercice / actif et la thérapie physique passive
  • manipulation chiropratique ou ostéopathique
  • Massage thérapeutique
  • Acupuncture

Parce que la douleur haut du dos est liée aux grands muscles dans la région de l’épaule, la plupart des programmes de réhabilitation comprendront beaucoup d’étirements et des exercices de renforcement.

Un traitement conservateur (non chirurgical) spécialiste comme médecin ostéopathe, un physiatre/médecine physique et un médecin de réadaptation, ou un chiropraticien serait les mieux placés pour voir les pour le traitement de la douleur haut du dos.

S’il y a une zone spécifique qui est très tendre, la source de la douleur haut du dos peut être un point de déclenchement actif. Les points de déclenchement sont généralement situés dans un muscle squelettique et peut être travaillé par l’un ou plusieurs des traitements suivants :

  • Massage thérapeutique
  • Acupuncture
  • point de déclenchement des injections avec un anesthésique local (comme la lidocaïne).

Les médicaments contre la douleur peuvent également être utiles. L’irritation musculaire comprend généralement une certaine forme d’inflammation, les médicaments si anti-inflammatoires (comme l’ibuprofène ou inhibiteurs COX-2) peut être utile pour réduire l’inflammation.

colonne vertébrale thoracique
Dysfonctionnement dans les articulations où les côtes se connectent à la colonne thoracique peut provoquer la douleur en haut du dos. Il peut être soulagée par des étirements.

dysfonctionnement de l’articulation entraînant douleur haut du dos

Les nervures se connectent avec les vertèbres de la colonne vertébrale thoracique par deux articulations qui relient de chaque côté de la colonne vertébrale. Dysfonctionnement dans ces articulations peut entraîner des douleurs haut du dos.

Le traitement de ce type de blessure comprend généralement la manipulation manuelle (avec un médecin ostéopathe, un chiropraticien ou un physiothérapeute formé à la manipulation) pour aider à mobiliser l’articulation et réduire l’inconfort. Un soulagement durable en général exige également un programme d’exercices à domicile pour étirer la colonne vertébrale et les épaules ainsi que le renforcement. Le conditionnement aérobie est aussi très important pour maintenir le soulagement durable de la douleur haut du dos.

En plus des traitements manuels, les médicaments contre la douleur peuvent aider. Habituellement, les médicaments les plus utiles sont les médicaments anti-inflammatoires (comme l’ibuprofène ou inhibiteurs COX-2), le dysfonctionnement de l’articulation peut créer une inflammation.

Les injections (par exemple des injections épidurales de stéroïdes) ne sont généralement pas garantis pour la douleur thoracique autre que l’injection de point de déclenchement local.

les causes rares de douleur en haut du dos

Parce qu’il y a peu de mouvement et beaucoup de la stabilité dans toute la colonne thoracique, il n’a pas tendance à développer des hernies discales, la sténose spinale, maladie dégénérative du disque, ou d’instabilité (par exemple spondylolisthésis). A titre d’exemple, seulement environ 1% de tous les hernies discales surviennent dans la colonne thoracique. La grande majorité des hernies discales surviennent dans la colonne vertébrale du bois, où il y a beaucoup de mouvement.

Rarement, la douleur haut du dos peut être causée par la maladie de disque thoracique, comme un disque dégénéré ou une hernie discale. Un diagnostic correct de la maladie discale thoracique ou blessure nécessite des tests de diagnostic (comme une IRM) et la corrélation avec symptômes physiques.

En outre, l’impact significatif ou d’un traumatisme de la colonne vertébrale peut entraîner une fracture des vertèbres thoraciques. Si cela se produit, un médecin doit être consulté immédiatement et les tests de diagnostic (comme un rayon X ou IRM) sont nécessaires pour déterminer l’étendue des dommages et de développer un plan de traitement.

Les symptômes de la douleur en haut du dos

En général, les symptômes de la douleur haut du dos peut:

  • Se sentir comme un terne, brûlure ou douleur aiguë.
  • Le ressenti en un seul point ou sur une large zone.
  • Commence soudainement ou se détériore lentement.
  • Ne bouger plus ou vous faites des vas et viens.
  • Sentir avec contraction de muscle ou raideur.
  • Deviens pire quand vous faites certaines activités ou se déplacer et asseoir d’une certaine manière.

Des symptômes plus graves qui doivent être traités immédiatement comprennent:

  • Faiblesse dans vos bras ou les jambes.
  • Engourdissements ou des picotements dans les bras, les jambes, la poitrine ou le ventre.
  • La perte de l’intestin ou de contrôle de la vessie.

Le traitement du mal en haut du dos

Il existe de nombreux traitements du mal haut du dos. Ce qui va fonctionner pour quelqu’un ne va pas forcément fonctionner pour vous. Consultez votre médecin pour savoir ce qui va marcher le mieux pour vous.

Le traitement de la douleur haut du dos est basé sur:

  • Le degré de gravités de vos symptômes.
  • Si vos symptômes vous empêchent de faire vos tâches quotidiennes.
  • Si d’autres traitements marchent très bien.

Traitement de la douleur légère à modérée du haut de dos

Dans la plupart des cas, les personnes atteintes d’une douleur haut de dos légère à modérée peuvent gérer leurs symptômes avec :

  • les médicaments sans ordonnance de douleur, comme l’acétaminophène (par exemple, Tylenol) et les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple, Advil, Aleve, l’aspirine, et Motrin), pour réduire la douleur. Mais si ceux-ci ne se débarrasse pas de votre douleur, vous pourriez avoir besoin d’un médicament contre la douleur délivré sur ordonnance qui est plus forte.
  • La chaleur ou de la glace pour réduire la douleur et la raideur.
  • Exercice pour étirer et renforcer les muscles de votre dos, les épaules, et de l’estomac.
  • Physiothérapie pour aider à augmenter votre flexibilité, la force et l’équilibre. Votre physiothérapeute peut vous enseigner un programme d’exercice de sorte que vous pouvez le faire à la maison.
  • Massage pour aider à réduire la tension musculaire et la douleur et améliorer la circulation sanguine.
  • La manipulation vertébrale pour aider à soulager la douleur et améliorer le fonctionnement. Il peut varier du massage à une pression ralentie vers une poussée rapide.
  • Acupuncture: il consiste à insérer des aiguilles minuscules dans votre peau à certains endroits sur le corps pour favoriser la guérison et le soulagement de la douleur.

Traitement si la douleur haut de dos devient pire

Si vos maux de dos ne s’améliorent pas et deviennent grave, votre médecin peut recommander :

  • les médicaments sur ordonnance, comme les opioïdes, pour aider à réduire la douleur.
  • Myorelaxants pour aider à réduire la tension de la douleur et les muscles et améliorer la mobilité.
  • Antidépresseurs, tels que l’Amitriptyline et la Duloxétine, pour aider à traiter les maux de dos (chronique) durables  .
  • Coups de stéroïdes pour aider à réduire l’enflure et de soulager la pression sur les nerfs et les racines nerveuses. Mais il y a peu de preuves qui montrent que ces plans vont aider à contrôler les maux de dos.

Dans certains cas, un corset peut être utilisé pour soutenir les os de la colonne vertébrale après une fracture.

La chirurgie est rarement utilisée pour traiter la douleur du haut du dos. Si votre médecin recommande la chirurgie, le type dépendra du problème que vous avez. Avant de décider de subir une intervention chirurgicale, il est conseillé d’obtenir un deuxième avis auprès d’un autre médecin. Le choix de chirurgie peuvent inclure :

  • Cyphoplastie ou vertébroplastie : le ciment osseux est injecté à travers une aiguille dans la vertèbre brisée pour tenter de stabiliser l’os. Ces chirurgies ne sont pas fait très souvent, parce que la plupart des fractures guérissent eux-mêmes. Et il n’y a aucune preuve que cyphoplastie ou vertébroplastie sont mieux que le traitement non chirurgical.
  • Enlèvement de l’hernie discale. Il supprime la partie du disque qui est une hernie et en le poussant dans le canal médullaire. Dans la plupart des cas, les hernies discales qui se produisent dans le haut du dos sont de petite taille et ne nécessitent pas une intervention chirurgicale. Mais vous pouvez avoir besoin de chirurgie pour une grande hernie discale qui appuie sur la moelle épinière.
  • Décompression Spinale pour la sténose. Il élargit le canal rachidien qui a rétréci, et il soulage la pression sur la moelle épinière ou des nerfs. Cette procédure ne se fait pas très souvent, parce que la sténose spinale dans le haut du dos est rare.

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