Douleur au Testicule

Aperçu Rapide de la Douleur au Testiculaire

  • La douleur testiculaire est un inconfort ressenti dans les testicules ou le scrotum.
  • Les causes de la douleur testiculaire peuvent être très graves et nécessite une évaluation médicale rapide, tels que la torsion testiculaire, ce qui est une urgence chirurgicale.
  • Les symptômes de la douleur testiculaire peuvent inclure
    • testicule tendresse,
    • gonflement et
    • rougeur.
  • Certaines personnes peuvent éprouver
    • fièvre,
    • vomissements, ou
    • miction douloureuse.
  • Les causes de la douleur testiculaire sont diagnostiqués au moyen d’études d’imagerie, l’analyse d’urine, et un examen physique détaillé.
  • Le traitement de la douleur testiculaire dépend de la cause fondamentale, et peut comprendre des médicaments de la douleur, des antibiotiques ou la chirurgie.
  • Certaines causes de la douleur testiculaire peuvent être évités. Un auto-examen des testicules peut aider à détecter le cancer du testicule à un stade précoce.
  • Le pronostic de la douleur testiculaire dépend entièrement de la cause fondamentale. Certaines causes de la douleur testiculaire portent un excellent pronostic, tandis que d’autres peuvent mener à l’infertilité, ou même la mort.

C’est quoi les testicules?

Anatomie et le développement des Testicules

testicule
Image des structures urinaires et reproducteurs des mâles.

Les hommes deviennent très inquiets et anxieux quand ils ressentent de la douleur dans les testicules. Pour mieux comprendre les différentes causes de ce symptôme, une compréhension de l’anatomie de base et le développement des testicules est nécessaire.

  • Avant la naissance, les testicules sont situés dans l’abdomen (ventre). Finalement, les testicules migrent vers le bas à travers l’abdomen dans le scrotum (la poche extérieure qui contient les testicules). Cependant, ils restent connectés à l’abdomen par le cordon spermatique, qui contient les vaisseaux vitaux sanguins, les nerfs, les vaisseaux lymphatiques et les canaux déférents. Le cordon spermatique fonctionne aussi pour suspendre les testicules dans le scrotum.
  • Sur la partie supérieure, extérieure, position arrière du testicule est une structure connectée mais distincte appelée l’épididyme, qui sert à stocker et à transporter le sperme. Normalement, l’épididyme a une connexion directe à la paroi du scrotum.

Quels sont les symptômes de la douleur des testicules?

Avec douleur testiculaire, le premier but du professionnel des soins de santé est de déterminer si la douleur est causée par la torsion testiculaire ou non, parce que c’est une urgence chirurgicale nécessitant une attention médicale rapide. Bien que les informations suivantes peuvent être utilisées pour aider à différencier les symptômes de torsion testiculaire et épididymite, toute personne ayant des douleurs testiculaires ne devrait pas tarder à demander une évaluation médicale, comme la distinction entre les deux peut souvent être difficile.

  • La douleur de torsion testiculaire provient généralement soudainement.
  • La douleur de l’épididymite commence habituellement graduellement. Dès le début, la douleur due à l’épididymite est souvent localisée à la zone de l’épididyme elle-même.
  • Avec douleur testiculaire de toute source, la personne visée peut rencontrer l’un des symptômes suivants:
    • enflure, la tendresse, ou une rougeur des testicules et du scrotum;
    • nausée et vomissements;
    • fièvre;
    • miction douloureuse ou de décharge du pénis; et
    • la douleur des rapports sexuels, la douleur avec l’éjaculation, ou de sang dans l’urine ou le sperme.

Quelles sont les causes de la douleur au testicule?

La douleur testiculaire a de nombreuses causes, dont certaines constituent des urgences chirurgicales qui nécessitent une attention médicale immédiate afin de sauver le testicule touché.

Traumatisme: traumatisme des testicules produit souvent une douleur extrême. Un coup direct sur le scrotum, alors que très douloureux, il provoque généralement une douleur temporaire seulement. La plupart des cas de lésions testiculaires (85%) sont causés par un traumatisme contondant (blessures sportives, un coup direct ou coup de poing, les accidents de voiture, ou des blessures cavaliers).

  • Il peut en résulter une ecchymose ou un gonflement du scrotum et des testicules.
  • De temps en temps, un traumatisme aux testicules peut provoquer une blessure plus importante qui pourrait nécessiter une intervention chirurgicale d’urgence.

La torsion testiculaire: torsion testiculaire est une urgence chirurgicale. Il se produit lorsque les testicules se tord à l’intérieur du scrotum, soit spontanément, soit moins souvent, à la suite d’un traumatisme direct. Au cours de le torsion des testicules, les vaisseaux sanguins contenus à l’intérieur du cordon spermatique se tordent également en conduisant à une interruption du flux sanguin vers le testicule affecté.

  • Parce que le sang contient de l’oxygène, et les testicules besoin d’oxygène pour rester fonctionnel et viable, la torsion peut entraîner la «mort» d’un testicule.
  • Torsion peut se produire à tout âge, mais il est plus fréquent dans les premiers mois de la vie (les nouveau-nés) et chez les garçons âgés de 12-18 ans.
  • Torsion se produit souvent chez les hommes qui ont une anomalie affectant la fixation normale du testicule à la paroi du scrotum (appelée la déformation de cloche clapper). Beaucoup de ces hommes ont la même anomalie présente dans les deux testicules.

Épididymite: épididymite (inflammation de l’épididyme) est plus souvent due à une infection. Il est la cause la plus fréquente de douleur des testicules chez les hommes âgés de plus de 18 ans, mais il peut également se produire chez les individus prépubères et chez les personnes âgées.

  • Chez les hommes sexuellement actifs, la cause la plus fréquente de l’épididymite est une maladie sexuellement transmissible (MST) comme la gonorrhée ou la chlamydia.
  • Les hommes plus âgés et les plus jeunes peuvent également obtenir épididymite, souvent à cause d’une anomalie dans le système génito-urinaire. Chez les hommes âgés, l’élargissement de la glande de la prostate est une cause très commune.

torsion d’un appendice testiculaire: Cette condition d’auto-limitation est une cause fréquente de douleurs testiculaires chez les jeunes garçons, avec la plupart des cas se produisant entre les âges de 7 et 14 ans.

  • L’appendice testiculaire et l’appendice de l’épididyme sont essentiellement des tissus non fonctionnel restant du développement embryonnaire humain. Comme dans la torsion testiculaire, la torsion de ces structures peut conduire à une interruption du flux sanguin, ce qui conduit à des quantités variable de douleur au testicule.

D’autres causes moins fréquentes de douleurs aux testicules sont les suivantes:

  • hernie inguinale: Cette condition se produit lorsqu’une partie de l’intestin fait saillie à travers un défaut musculaire dans la région de l’aine et glisse dans le scrotum. Cela peut provoquer un gonflement du scrotum et l’inconfort des testicules.
  • Orchite (inflammation du testicule): Cette maladie inflammatoire du testicule se produit généralement en raison d’un processus infectieux. Il se retrouve parfois avec épididymite (orchiépididymite), surtout quand l’épididymite est passé non traité pendant plusieurs jours. La plupart des cas d’orchite sont causés par une infection virale des oreillons, bien que d’autres virus et organismes bactériens peuvent également le causer.
  • Tumeur des testiculaires: Une tumeur provoque rarement des douleurs aux testicules. Il est important de procéder à un auto-examen régulier des testicules pour localiser des bosses ou des masses, comme la détection rapide améliore le pronostic du cancer du testicule.
  • Calculs rénaux: La douleur de calculs rénaux peut parfois irradier dans la zone des testicules.

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